痰培养病原菌分布及耐药性调查.pdfVIP

实用预防医学 2007年12月 第 14卷 第6期 Practical Preventive Medicine，Dec．2007，Vol 14，No．6 1881 文章编号：1006—3110(2007)06—1881一O3 痰培养病原菌分布及耐药性调查 彭敬红，周有利，吕 军，张 珍，杨宏伟，吴均竹，娄国平 摘要： 目的 了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。 方法 收集该院痰标本 586例，进行常规微生 物培养及药敏试验。超广谱p一内酰胺酶(ESB )的检测应用纸片扩散法初筛和标准纸片扩法散确认，MRS的检测用头 孢西丁纸片法，药敏试验采用 K—B法。 结果 痰培养阳性率为46．9％，其中革兰阳性球菌77株，占 28％，革兰阴性 杆菌198株，占72％。检出率最高的细菌依次为铜绿假单胞菌(14．9％)、大肠埃希菌(11．6％)、肺炎克雷伯菌(8．4％)、凝 固酶阴性葡萄球菌(8．4％)、不动杆菌(7．3％)、肠杆菌属(5．5％)、金黄色葡萄球菌(2．5％)。引起肺部感染的革兰阴性杆 菌对亚胺培南的耐药率最低，不动杆菌为5．3％，铜绿假单胞菌为24．4％。产ESBLs菌阳性率：大肠埃希菌为40．6％，肺 炎克雷伯菌为47．8％，产与非产ESBLs菌株的耐药率比较，除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外，其他测试抗菌药物 对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P0．01)。MRS的检出率：凝固酶阴性葡萄球菌为47．1％， 金黄色葡萄球菌为57．1％。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。 结 论 痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低；未发现万古霉素和替考拉宁耐药的 葡萄球菌；病原菌多重耐药现象严重，因此耐药性监测对指导I临床合理使用抗菌药物十分重要。 关键词：痰；病原菌；耐药性 中图分类号：R378 文献标识码：A Distribution of Pathogens and Research of Drug Resistance on 586 Sputum Specimens PENG Jing一／long，ZHOU You—li， LUJun，et a1．(Department ofClinical Laboratory，Attached Taihe Hospital，Yunyang Medical College，Shiyan 442000。 Hubei，China) Abstract： 0bjective To investigate the distribution and drug resistance of pathogens isolated from 586 sputum speci- mens in Taihe Hospita1． Methods A total of 586 sputum specimens collected from Taihe Hospital underwent microorganism culture and antibacterial agent sensitivity test．Disc diffusion screening and K—B disc diffusion confirmatory method were ap- plied to detect ESBLs．MRS was detected by cefoxitin disc diffusion test，and K—B test was used to judge their sensitivities to antibacterial agents． Results The positive rate of sputum culture was 46．9％ ．Pseudernonas aeruginosa．Escherichia coil，Klebsiella pneumoniae，Staphylococcus coagulase —negative，Acinetobacter，Enterobacter，an d Staphylococcus au