短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访1年疗效观察.pdfVIP

军 医 修 学 院 学 报 2007 Dec Acad J PLA Postgrad Med Sch ～ ，，28(6) ·445· 短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访1年疗效观察 刘博伟，刘滨伟，王 锐，娄冬辉，陆 强，尹福在 (秦皇岛市第一医院，河北 O66OOO) [摘要] 目的：观察短期应用胰岛素泵输注胰岛素(CSII)治疗的初发2型糖尿病患者1年的胰岛B细胞功 能的变化。方法：26例空腹血糖11．1 mmol／L的初发2型糖尿病患者进行2周的CSII强化治疗并随访1年，对 治疗前、治疗后不同时期的FBG，2hBG，HbA1c，胰岛B细胞功能Homa-B及胰岛素抵抗指数Homa-IR的变化进行 评估。结果：CSII强化治疗2周后，26例患者的FBG、2hBG、HbA1c水平较治疗前显著下降(P0．001)；Homa-IR 较治疗前下降(P0．05)，Homa-B较治疗前增高(P0．01)。随访至12个月时仍有17人(65．38％)维持单纯饮 食和运动治疗达良好血糖控制，其Homa-IR及Homa-B与停泵时比较无变化，另有9人(34．62％)血糖控制不佳，比 较发现此组患者人选时HbAlc水平、治疗后血糖达标天数及达标时胰岛素用量均较高(P0．05)。结论：对伴有 明显高血糖的初发2型糖尿病患者，短期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素能改善和／或恢复胰岛B细胞功能，重 建饮食和运动治疗对血糖的反应性。 [关键词]糖尿病，2型；胰岛素泵；治疗结果 [中图分类号]R 587．1 [文献标识码]A [文章编号]1005-1139(2007)06-0445-03 Effects of short．term continuous subcutaneous insulin infusion intensive treatment in new- ly diagnosed type 2 diabetic patients：a one-year follow-up study U B0一wei，L Bin—wei，WANG Rui，LOU Do 一hui，L Qiang，YIN Fu-zai(First Hospital ofQinhuandao， Hebei 066000．C^ina) [ABSTRACT] Objecfive：To observe the effects of short-term continuous subcutaneous insulin infusion(CSII)intensive treatment on plasma ucose and 13-cell function in newly diagnosed type 2 diabetic patients followed up 1 year． Methods：26 newly diagnosed type 2 diabetic patients with FPG11．1 mmol／L were treated with CSII for 2 weeks．Fasting plasma glucose (FPG)，2 hours postprandial glucose(2hPG)，glycosylated hemoglobin Ale(HbA1c)，Homa-B and Homa·IR index were eval· uated before and after CSII intensive treatment．All patients were followed up for 12 months．The reasons of inadequate glycemic control during follow·up time were analyzed．Results：After 2 weeks CSII intensive treatment，FPG，2hPG and HbAlc lever were reduced significantly(P0．001)，Homa-B i