经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛.pdfVIP

914 Clinical Medical Journal of China．2007．Vo1．14，No．6 中国临床医学 2007年12月 第 14卷 第6期 经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛 ·论著· 陈 颐 颜志平 王建华 王小林 罗剑钧 刘清欣 朱 梁 周 波 李 说 摘要 目的：评价CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞(NCBP)治疗癌性疼痛的安全性和疗效。方法：11例晚期肿瘤伴持续性疼 痛患者，在CT引导下采用双侧后路膈脚前阻滞法阻滞腹腔神经丛。结果：11例NCBP技术成功率1OO 。术后 1周完全缓 解(CR)7例、部分缓解(PR)3例、轻度缓解(MR)1例，有效率90．9 。术后 2个月CR：5例、PR：3例、MR：3例，有效率 72．7 。3例发生体位性低血压．3例出现轻中度腹泻。结论：CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛，是一种安全、有 效的方法。 关键词 腹腔神经丛； 阻滞； 癌性疼痛； 镇痛 中图分类号 R614．4 文献标识码 A Neurolytic Celiac Plexus Block in Cancer Pain Management CHEN Yi N Zhiping W NG Jianhua WANG Xiaolin LU()J iunj IJ11 l lU Gingxin ZHU Liang ZHoU Bo LI Shuo Department of Radiology，Zhongshan Hospital，Fudan University，Shanghal 200032 Abstract Objective：To evaluate the safety and efficacy of neurolytic celiac plexus block(NCBP)in controlling pain due to upper abdorninal rnalignancies．Methods：1 1 patients with advanced rnalignancies accepted NCBP．All procedures were performed via pre—crus of diaphragrn approach under C I、guidance．Results：The technical success was 10() in 11 cases．1 week after the procedure，CR(cornplete relief)．PR (partial relief)，and MR (moderate relief)were achieved in 7，3 and 1 patients respec— tlvely，producing the effective rate of 90．9 ．2 months after the procedure，CR，PR，and MR were achieved in 5，3 and 3 pa— tients respectively，producing the effective rate of 72．7 ．Postural hypotension occurred in 3 patients，and diarrhea occurred in 3 patients．Conclusion：NCBP is a safe and effective treatment in controlling pain due to upper abdominal malignancies． Key Words Celiac plexus； Block； Cancer pain； Analgesia 腹腔神经丛阻滞术(neurolytic celiac plexus 1．2 器械和设备 MXS000 CT机(菲利普公司)， block，NCBP)又称为化学性内脏神经切除法，可以 21G、20 em穿刺针(八光株式会社)，医用无水乙醇 有效缓解上腹部晚期肿瘤引起的持续性疼痛，目前 (复旦大学附属中山医院)，优维显(先灵药业有限 在临床应用日益广泛 ]。我科采用NCBP治疗了 公司) 一 组患者，取得良好疗效，报道如下。 1．3 治疗方法 患者俯卧位，在T ：～L 水平之间 1 资料与方法