通心络与倍他乐克治疗100例中风高危个体四年临床干预的研究.pdfVIP

第l3卷 第l2期 河 北 医 学 Voi．13。No．12 2007年l2月 HEBEJ=ⅥEDICINE Dec,；,2007 面，告知患者应进食低盐、高蛋白、高维生素、易消化食 总之，积极正确的监测和护理，是提高老年瓣膜置 物，保持大便通畅。服药方面，告知患者药物作用及副 换于术成功率，降低病死率，减少并发症的关键。 作用，使其掌握服药注意事项。并同时使患者及家属 参考文献： 对并发症的表现和处理有所了解，能及时发现问题，采 [1 1 孙田杰，沙儒．心脏瓣膜置换术后病人· 理压力 取有效措施。并发放印有服药记录表和检验“P1’”记 的评估[J]．中华护理杂志，2001，36(9)：645 录表，人手一册《换瓣术后出院指导》。登记好患者联 f2] 侯明君．巨大左室心脏瓣膜手术病人的护理 系电话．对其进行电话随访，以了解及指导患者用药情 [J]．中华护理杂志，200l，36(9)：663． 况及治疗效果。 文章编号：1006-6233(2007)12—1292-03 通心络与倍他乐克治疗 100例中风高危 个体四年临床干预的研究 费民毅 (上海市长宁区同仁医院， 上海 200050) 关键词： 中 风； 通心络 ： 倍他乐克 中图分类号： R743．3 文献标识码： B 自2003年至2006年对所谓“易患卒中个体”或 1．2 24h动态血压监测(ABPM)：动态血压监测记录 “中风倾向”的100例高血压者进行干预性治疗的前 盒(Miraclin ABPM一04)，每60min自动采样1次，测 瞻性研究，应用血液流变学检查及24h动态血压监测， 24h收缩压，舒张压，平均动脉压，心率。 以通心络与倍他乐克治疗，控制血压水平，改善血管内 1．3 检测方法：受检者采血前一天禁酒低脂饮食，次 皮功能，抑制血管内膜增生、稳定动脉斑块，保护内皮 日晨空腹采取静脉血，同时检测血脂、肝肾功能、血糖．o 和微血管的完整性，以其降脂、抗凝、增强纤溶活性，抑 采用SA一6000型全自动血液流变仪，室温25 ．治疗 制血栓形成，消除中风诱发因素，对延缓或阻止心脑血 前后抽取早晨空腹静脉血做血液流变学8项指标检 管的并发症发生，有明显疗效 J。现报告如下： 测：全血牯度( )、血浆粘度(nO)、卡松粘度、红细胞 l 对象与方法 压积(HCT)、纤维蛋白原(：RFC)、红细胞刚性指数 丹麦哥本哈根的研究(1976年至l983年)提出了 (IR)、红细胞聚集指数(VAI)、红细胞变形指数(TK)。 年龄、吸烟、收缩压异常、糖尿病、高胆固醇、缺血性心 治疗6个月之后重复上述各项检查。 脏病、心房纤维颤动为卒中的主要危险因素 。 1．4 统计方法：文中数据经王±S表示．在SPSS统计 1．1 所选病例为医院心血管专科门诊，根据WHO高 软件下进行统计学处理(t检验、多元回归分析(包括 血压病的诊断标准为原发性高血压患者150例，其中 单相关分析)。P0．05为有显著性差异，P0．01为 Ⅱ期96例．I期54例。男性87例，女性63例，年龄 有非常显著性差异。 52—84岁(68．3岁)。病程5～27年。150例中风高 2 结 果 危对象的高血压者分为三组：A组，5O例口服通心络 A、B、c各组的中风．心脑并发症，猝死的发生率 34．2g／d+倍他乐克25mg／d，B组5O例口服通心络 及总死亡率见表1。从表中可看到口服