黄褐斑的中西医治疗概况.pdfVIP

2007年 12月第 27卷第 6期 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Dee．2007 Vo1．27 No．6 Journal of TCM UIIiv．of Hunan 79 黄褐斑的中西医治疗概况 张凤娥 ，欧阳恒 ，杨志波 (1．怀化医学高等专科学校，湖南 怀化 418000；2．湖南中医药大学，湖南 长沙 410007) [关键词]黄褐斑；中医药疗法；综述 [中图分类号]R758．41 [文献标识码]A [文章编号]1674—070X(2007)06—0079-02 黄褐斑是皮肤黑色素增加而形成的一种常见面部呈褐 养血活血药。处方剂型多样化．以将药物研末过筛后加入基 色或黑色色素沉着性损容性的皮肤病，是皮肤科疑难病症之 质制成膏霜剂或散剂面膜敷面最为常用l】l1。另外，还有中药封 一 。 男女均可发生，但以中青年女性多见。由于有碍美观．给 包 (石膏热导膜／倒模1疗法、敷脐疗法、外薰、外洗、外敷等疗 病人带来烦恼，甚至造成严重思想负担，影响心身健康。近年 法，均有一定的效果。 来中医药对本病的治疗进展很大，现将目前中西医治疗黄褐 1．3 内外合治 斑的方法综述如下。 在黄褐斑的中药疗法中，不少人将内服与外用相结合。如 内服外薰、内服外洗、内服外薰外洗、内服外敷、内服外薰外 1中药疗法 敷、内服外洗外敷、内服外薰外洗外敷等fI．1，提高了疗效。 中药治疗黄褐斑历史悠久，早在《神农本草经》、《名医别 2中医特色疗法 录》等古典医籍中就明确记载了“祛面黑于，好颜色”的方药，近 年来得到了更好的发展，成为中医治疗黄褐斑的主要手段， 用针灸等中医特色疗法美容祛斑源远流长。早在我国第 分内治、外治、内外并治三大类。 一 部腧穴学专著《黄帝明堂经》中就有针灸治疗“面黑于’’病症 1|1 内治法 的明确记载，为针灸美容祛斑建立了理论和实践基础。如今 目前中药内治有辨病、辨证、病证结合论治三种方案，侧 这些特色疗法重新崛起，为人们所重视，并广泛应用于黄褐 重于从肝、脾、肾三脏人手，多用经方验方加减或中成药内 斑的治疗之中。临床用得较多的有：①针刺疗法：多辨证与辨 服。近年来活血化瘀、痰瘀同治法的研究为本病提供了新方 病相结合，进行整体调理，如体针疗法、耳针疗法、梅花针叩刺 案．治疗多辅以活血药或侧重于活血法，使疗效得到了提高。 法、局部田(散)刺法、药物或自血穴位注射(水针)法等都被运 “高巅之上。惟风药可达”．故多配白芷、白附子、白僵蚕等祛风 用于黄褐斑的治疗；( 灸法：用于治疗黄褐斑的灸法有神阙 药。现代药理研究认为祛风药能抑制酪氨酸酶活性．有祛斑 穴隔药饼灸，黄褐斑区直接灸，三角灸法，悬灸或隔姜灸等，常 功效。(D辨证施治，分型用药：主要根据临床表现，以传统的 与针刺法结合运用 一141；( 穴位贴压法：常用耳穴贴压耳针、 四诊内容按常规进行辨证论治。临床证型种类繁多．不同医 王不留行籽、磁珠等：④拔罐法：多取背部督脉自大椎至腰阳 家有不同观点『l-31．目前尚未规范统一。常见证型有：肾阴亏 关与膀胱经背俞穴，以皮肤紫红为度；⑤按摩法：常用面部局 虚，肾阳不足，肝郁气滞，肝郁脾虚，肝旺血虚，肝胆湿热，脾 部按摩和面部配合四肢背部体穴按摩．以及足反射配合面部 虚湿阻，脾虚血弱，气郁痰凝，气滞血瘀，冲任不调等 。( 辨 按摩和足反射配合体穴按摩等；⑥埋线法：多选择能调节女 病论治。专法专方专药治疗：近年来许多医家认为辨证治疗黄 性内分泌的一组穴位进行埋线，以刺激穴位，激发经