第十七章损伤及中毒-中西医病名对照大辞典.PDF

第 十七 章 損傷及中毒 INJURY AND POISONING 第十七 章損傷及中毒 2625 顱骨穹窿骨折顱骨穹窿骨折 顱骨穹窿骨折顱骨穹窿骨折 Fracture of vault of skull 一、本書編號 ：889 二、國際疾病分類 （ICD-9/ICD-10 ）編號 ：800/S02.0 三、現代醫學病名及定義 ： 暴力直接或間接作用於頭部 ，造成腦的實質性或功能性損傷，稱為顱腦損傷。 包括腦震盪 、腦挫裂傷、顱骨骨折、顱內血腫、腦幹損傷等。本病來勢急驟，病情 多凶險危重。暴力作用於頭部可以發生頭皮的挫傷、裂傷或頭皮血腫，繼之引起顱 骨的變形 、骨折。骨折向內變形可刺傷或壓迫腦組織 ，若骨折破壞了顱骨板的板障 血管或硬腦膜血管 ，可繼發硬膜外血腫，血腫若變大，可引起腦組織的壓迫，甚至 發生腦疝的危重徵象 。 顱骨 （Skull ）包括22 塊骨 ，位於脊柱的上端，而由頭骨（Cranial Bone ）及臉 骨（Facial Bones ）二組骨頭所組成，頭骨（Cranial bone ）包括有八塊骨頭組成其 中有兩個是成對的。 額骨 （frontal bone ） 1 頂骨 （parietal bone ） 2 枕骨 （occipital bone ） 1 顳骨 （temporal bone ） 2 蝶骨 （sphenoid bone ） 1 篩骨 （ethmoid bone ） 1 Fracture of vault of skull 單指頭骨骨體受損而言 。顱骨骨折的型式可有單純骨 折、壓迫性骨折 、複雜性骨折及顱底骨折，其中顱底骨折會牽涉到穹窿部份，造成 一嚴重性後遺症 ，例如腦脊髓液經耳、鼻漏出、腦膜炎或腦膿瘍形成，也可損傷到 腦神經 。 四、中醫相關病名及文獻出處 ： 中醫學認為顱腦損傷的主要病機是腦髓損傷 ，瘀阻腦竅。腦為奇恒之府，藏精 氣而不瀉 ，元神舍居於腦中，性喜靜，惡擾亂。中醫對頭部損傷早有記載。譬如： 唐 ‧王燾 《外臺祕要》引晉‧葛洪 《肘後》︰ 「破腦出血而不能言語，戴眼直視， 咽中沸聲 ，口急唾出，兩手妄舉，亦皆死候，不可療。若腦出而無諸候者，可 療。」明 ‧異遠真人 《跌損妙方‧頭面門》載︰「頭居一身之上，五官位焉，若喪 其元 ，豈不有靦，依方服之，還汝廬山真面。」這種損傷在現代醫學雖未必不可治 療﹔但至少說明了古代中醫學對頭部損傷已有初步的了解 ，對頭部外傷的症候、嚴 重度及預後多有所描述和估算 。以下是中醫顱骨解剖部位相對應於西醫解剖部位的 比較 ，並整理出古代典籍的記載 ︰  顛頂顛頂 （骨折（骨折））又稱天靈蓋又稱天靈蓋 ，左右頂骨正上方，左右頂骨正上方  顛頂顛頂 （（骨折骨折））又稱天靈蓋又稱天靈蓋 ，，左右頂骨正上方左右頂骨正上方 1. 《醫宗金鑑‧正骨心法要旨‧顛頂骨》 「顛者 ，頭頂也。其骨，男子三叉縫 ，女子十字縫 ，一名 『天靈蓋』 。位居至 2626 中西醫病名對照大辭典 高 ，內函腦髓 ，如蓋 ，以統全體者也 。或碰撞損傷 ，如