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【疾病名】皮肤猪囊尾蚴病 【英文名】cysticercosis cutis 【缩写】 【别名】cysticercosis cellulosae cutis；皮肤囊尾蚴病；皮肤猪囊虫病 【ICD 号】B69.8 【概述】 皮肤猪囊尾蚴病 (cysticercosis cutis)是因猪肉绦虫(Taeniasolium)的幼 虫(囊尾蚴)寄居于皮下组织内所引起的皮肤病，猪为天然中间宿主，人亦可为 中间宿主。 【流行病学】 本病为世界性分布。在我国分布较广，它的流行决定于当地管理情况及居 民是否有好食半生猪肉的习惯。患者以青壮年多见，儿童少见，男性较女性多 见。人为猪绦虫的唯一宿主，自粪便排出虫卵，故患者为本病的传染源。 【病因】 是因为猪肉绦虫的幼虫寄居于皮下组织内所引起。 【发病机制】 人食用未煮熟的囊虫寄生的猪肉或被虫卵污染的生水或食物、蔬菜，在胃 肠道内孵化成为六钩蚴，经淋巴或血行播散全身，发育成囊虫，形成本病。包 囊发生于皮下组织时主要表现为结节，发生于四肢深部组织和肌肉者，可引起 该患肢呈象皮样肿大。 【临床表现】 包囊发生于皮下组织时主要表现为结节，可有豌豆至粟子或更大，呈圆形 或卵圆形，表面光滑紧张而有弹性，可游动，无自觉症状，无炎症反应及色素 改变。发生于四肢深部组织和肌肉者，可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯 四肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。 囊尾蚴死后可钙化，通过放射显影术可证实，囊肿触诊有波动，穿刺时抽 出透明白色乳状液体。包囊数目不定，可由数个至数百个，经过缓慢，随年龄 增大，逐渐增大加多。部位不定，多见于躯干、上肢，亦可侵犯四肢屈侧、颈 部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及，引起相应的症状。 【并发症】 眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。 【实验室检查】 嗜酸性细胞计数往往显著增加；无菌新鲜囊液 (1∶1000)2ml皮内注射，数 小时后注射部位发生红斑或水疱者为阳性，如结果为阴性，可增加浓度再作试 验 ；补体结合反应及沉淀反应亦有 于诊断。 【其他辅助检查】 组织病理：可见囊壁系 由多层结缔组织膜所组成，内层为实质膜，内有澄 清液体及幼虫，如虫已死可钙化。 【诊断】 本病的确诊主要依靠活组织检查 。有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫虫卵 或孕节。 【鉴别诊断】 1.粉瘤 少数孤立 ，性质柔软，无波动现象，内含固体物质 。 2.汗囊瘤 成自单层结体组织膜，内含淡黄色液体，系汗液潴留所致，活 检易于辨别 。 3.神经纤维瘤 较柔软，有细茎连于神经，常伴发色素性母斑、局部色素 沉着及雀斑等，检查不见包囊及幼虫。 【治疗】 包囊数目少者可行手术摘除，摘除时，包囊应完整不使破裂，或于包囊内 注酒精或盐酸依米丁 （土根碱）。吡喹酮 20mg/㎏，每天 3 次，共 2～3 天。 【预后】 发生于四肢深部组织和肌肉者，可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯四 肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。 【预防】 严格执行肉类检查制度和饮食卫生，对 肉类加工人员及畜牧饲养人员，加 强教育，注意灭虫、消毒工作。