颈椎骨折脱位剖析.pptVIP

颈椎骨折脱位 泉州市正骨医院脊柱科柯晓斌 概 述 Meyer等人统计了1972-1994年的2294例颈椎损伤患者，其致伤原因依次为：交通事故（约占38%）、高处坠落（约占26%）、运动伤（约占14%）及其他。 概 述 颈椎损伤的暴力：直接暴力（占少数）——火器伤及直接撞击，间接暴力（占主要）——作用于头颈及足臀部的暴力纵向传导至颈椎的某一节段。 分类及其损伤机制 1、屈曲压缩型：高处坠落、颈部屈曲——→椎体前半部楔形压缩性骨折（前柱损伤，为稳定型）。 2、屈曲压缩牵拉型：高处坠落等、颈部过度屈曲——→椎体前柱压缩性骨折，中后柱因牵拉而使后纵韧带、黄韧带、脊椎关节囊、棘间韧带及棘上韧带全部或部分破裂及关节突半脱位、脱位（为潜在性不稳定型）。 分类及其损伤机制 3、垂直压缩型：高处坠落、颈部正直——→前中柱椎体挤压破碎向四周移位（为稳定型爆裂型骨折），包括寰椎骨折（Jefferson骨折）。 4、垂直压缩旋转型：高处坠落、颈部正直伴有旋转——→前中柱椎体挤压破碎，后柱亦断裂（为不稳定型爆裂型骨折）。 分类及其损伤机制 5、过伸型：高速驾驶急刹车或撞车时由于惯性作