三黄脂消饮改善糖耐量减低患者胰岛功能的临床研究.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第21期 三黄脂消饮改善糖耐量减低患者胰岛功能 的临床研究 姜国良 中国明 周 萍 【摘要】 目的 本文探讨三黄脂消饮对肥胖型糖耐量减低(IGI、)患者胰岛功能的影响。方法 选 择肥胖IGT患者90例，分成3组：三黄脂消饮组(A组)、罗格列酮组(B组)、三黄脂消饮联合罗格列酮 组(C组)，各4周为一疗程。每组患者均于治疗前、治疗4周后测定空腹血糖(FBG)、餐后 2小时血糖 (ghPG)、空腹胰岛素(FINs)、血脂(TG、TC)、体重和身高计算体重指数(BMI)，计算胰岛素抵抗指数 (H0MA—IR)及胰岛8细胞功能指数(HOMA—IS)。结果 除FBG及B组BMI无明显变化外，3组 2hPG、HOMA—IR、FINS、TG、TC、BMI均明显下降(P0．05)，HOMA—IS明显上升(P0．05)，A 组与B组比较差异无显著性 (P0．05)，C组治疗后 2hPG、HOMA～IR、FINS、TG、TC、BMI较A组 和B组均明显下降，而H0MA—IS较A组和B组明显上升(P0．05)。结论 三黄脂消饮可减轻胰 岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，对血糖、血脂、BMI都有明显的降低作用，值得推广应用。 【关键词】 三黄脂消饮 肥胖 糖耐量低减 I描床研究 我们于2007年 1月～2007年8月观察三黄脂 肥胖IGT患者90例，入选标准：以体重指数(BMI) 消饮对肥胖型糖耐量减低(IGT)患者胰岛8细胞功 ≥25 kg／m。为肥胖；空腹血糖(FBG)正常；餐后血糖 能的影响，现报道如下。 (2 hPG)在7．8～11．1 mmol／L；无严重心、肝、肾及 1 资料与方法 胃肠道疾患；入选前均经饮食控制联合运动锻炼等 1．1 临床资料 按照WHO的诊断标准 卜 选择 生活方式干预治疗≥2周，按就诊日期先后将患者分 成3组：三黄脂消饮组(A组)30例，男16例，女14 作者单位：上海市嘉定区南翔医院糖尿病专科(姜国良、周萍) 台肥安徽中医学院中西医结合临床学院(申国明) 例，年龄30～65岁，病程平均3．4年。罗格列酮组 邮 编 201802 收稿日期 2007—09～O6 (B组)30例，男15例，女15例，年龄31～64岁，病 2．0作为基因下调和上调的比较标准(95％的可信区 清晰的了解。因此，许多年以来，瘢痕的治疗是仍未 间内)，比较了胎兔及成兔皮肤瘢痕成纤维细胞基因 攻克的难题。虽然经过长期、大量的研究，目前积累 差异表达。3组间均出现的差异表达基因有98个， 的资料仍然零碎而不系统。本实验通过建立动物模 其中下调的基因有36个，上调的基因有62个。 型，筛选出的差异表达基因全面反映了皮肤创伤愈 按专用处理软件的生物信息学分析涉及10大 合的过程过程中炎性细胞(尤其成纤维细胞)的分裂 类基因：原癌和癌基因(8个)、细胞骨架和运动相关 增殖、细胞信号转导、细胞凋亡、细胞骨架支、受体、 (10个)、细胞信号和传递蛋白相关(18个)、代谢相 蛋白翻译合成、代谢等各方面的变化。我们可以看 关(13个)、蛋白合成翻译(6个)、离子通道和运输(1 到，随着芯片扫描例数的增加，最终集中到数量不多 个)、细胞周期蛋白(3个)、DNA结合转录(3个)、细 的基因上。这些基因或许就是重要或关键的相关基 胞凋亡(1个)、其他(35个)。通过对数据结果的聚 因，对它们在分子与蛋白水平的重新研究，将会得到 类分析，胎兔皮肤成纤维细胞参与蛋白翻译、能量合 新的结论；为进一步寻找相关特异调控基因，实现基 成和DNA复制的基因表达较活跃，如DNA聚合 因水平调控皮肤创伤修复和组织再生及瘢痕形成中 酶、苹果酸酶以及烯醇酶、髓过氧化物酶，ATP酶许 寻找到直接的预防和干预手段，进而为研究皮肤无 多与细胞外基质特定转录蛋白有关的各种转录因