“健康中国”战略下民营医院健康可持续发展路径的探索与思考——以南京市民营医院为例.pdfVIP

中国卫生管理研究 ２０１７ 年第１期　 总第２ 期 第１３０ ～１４５ 页 ©ＳＳＡＰ，２０１７ “健康中国” 战略下民营医院健康可持续 发展路径的探索与思考∗ ———以南京市民营医院为例 樊　 宏∗∗ 摘　 要： 我国民营医院无论是在起步阶段还是在前进 过程中都遇到了来自专业领域和社会群体的种种阻力， 虽 然近年来政策层面支持民营医院发展的倾向逐渐显现， 但 民营医院 “先天不足、 后天空间局限” 的情况依然很难改 变。 民营医院如何实现突破和发展进而走上健康可持续发 展的道路， 是值得深入探索和思考的重要议题。 ２０１６ 年 《 “健康中国２０３０” 规划纲要》 的出台， 使民营医院迎来 了新的发展契机。 本文以南京市民营医院为例， 拟通过对 其发展历程、 现状以及存在的问题等进行综合分析， 初步 ∗ 本文得到国家自然科学基金青年基金项目 、 中国博士后基金面上项目 （２０１６Ｍ６００４００）、 四川省教育厅人文社科基地研究项目 （ＳＣＹＧ２０１６－２３） 资助。 ∗∗ 樊宏， 南京医科大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系讲师， 南京大学卫生政策与 管理研究中心博士后， 电子邮箱： ｆａｎｈｏｎｇ３６５＠１６３ｃｏｍ。 “健康中国” 战略下民营医院健康可持续发展路径的探索与思考　 １３１ 探讨 “健康中国” 战略下民营医院的健康可持续发展路 径， 旨在为整个民营医疗卫生系统的完善和高效运行提供 理论参考。 关键词： 健康中国　 民营医院　 健康可持续发展 一　 引言 ２０１６年１０ 月２５ 日， 为实现全民健康， 中共中央、 国务院印 发了 《 “健康中国２０３０” 规划纲要》 （以下简称 《纲要》）。 《纲 要》 不仅明确提出健康中国的战略目标， 还对整个健康产业规模 给出了相应指标。 在民营医院领域， 《纲要》 明确提出， 要进一 步优化政策环境， 优先支持社会力量举办非营利性医疗机构， 推 进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇， 推动非公立医 疗机构向高水平、 规模化方向发展， 鼓励发展专业性医院管理集 团。 破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。 加强 政府监管、 行业 自律与社会监督， 促进非公立医疗机构规范 发展。① ２０世纪８０年代以来， 我国民营医院迅速增多， 与公立医院之 间的数量差距在不断缩小。 据统计， 截至２０１５ 年末， 民营医院多 达１４５万家， 占全国医院总数的５２７％。 但是民营医院的市场占 有率不高， 截至２０１５ 年末， 民营医院床位数为１０３４ 万张， 仅占 医院床位总数的１９４％， 民营医院的诊疗人次为３７亿人次， 仅占 医院诊疗总人次的１２０％。② ① 中共中央、 国务院： 《 “健康中国２０３０” 规划纲要》， 中国政府网， ｈｔｔｐ：／／ ｗｗｗｇｏｖｃｎ／ ｚｈｅｎｇｃｅ／ ２０１６－１０／ ２５／ ｃｏｎｔｅｎｔ＿５１２４１７４ｈｔｍ。 ② 数据来源： 《２０１５年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。 １３２　 中国卫生管理研究　 ２０１７年第１期　 总第２期 ２０１６年 《纲要》 的出台， 让民营医院迎来了新的发展契机。 其实近年来， 这样的利好消息并不鲜见。 从医师多点执业、 分级诊 疗， 再到今天的优先支持社会力量举办非营利性医疗机构， 这些均 是有利于民营医院发展的利好政策。 但是， 基于多种主、 客观因素 及历史原因， 民营医院的发展依然面临诸多困境。 相对于欧美发达国家民营医院的发展与定位， 我国民营医院无 论是在起步阶段还是在前进过程中都遇到了来自专业领域和社会群 体的种种阻力， 虽然近年来政策层面支持民营医院发展的倾向逐渐 显现， 但民营医院 “先天不足、 后天空间局限” 的情况依然很难改 变。 民营医院如何寻求突破进而走上健康可持续发展的道路， 是值 得认真探索和深入思考的重要议题。 本文拟通过回顾南京市民营医院的