2013年临床执业医师考试辅导-泌尿系统练习0801.docVIP

第八单元 泌尿系统梗阻一、A1 1、右肾结石0.6㎝大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法 A、肾盂切开取石 B、肾实质切开取石 C、套石术 D、非手术治疗 E、肾镜取石 2、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义 A、前列腺癌和膀胱癌 B、神经原性膀胱 C、膀胱颈硬化 D、前列腺炎 E、尿道狭窄 3、前列腺增生症状与哪项无关 A、梗阻的程度 B、病变发展的速度 C、合并膀胱炎症 D、合并膀胱结石 E、前列腺增生体积大小 4、老年男性急性尿潴留常见的病因是 A、前列腺增生 B、尿道结石 C、尿道外伤 D、膀胱异物 E、尿道肿瘤 5、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A、留置导尿 B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C、耻骨上膀胱穿刺造瘘 D、应用利尿药 E、耻骨上膀胱切开造瘘 6、急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是 A、尿道结石 B、外伤性高位截瘫 (由于神经外伤损害, 导致神经肌肉传导障碍, 引起尿潴留) C、尿道断裂 D、尿道肿瘤 E、前列腺增生 二、A2 1、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生°。B.超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳 A、经耻骨后前列腺切除术 B、膀胱造瘘术 C、留置导尿 D、药物治疗 E、经膀胱前列腺切除术 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100212798】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100212796】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体，其外为外层腺体。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的极小部位。若增生主要发生在前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。前列腺外腺增生情况不一样了，由于外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但并不压迫尿道，因此，也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。可见，前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。 所以答案是：E 【该题针对“第八章 泌尿系统梗阻 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100212795】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100212794】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 【答疑编号100212793】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“第八章 泌尿系统梗阻 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100212792】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 手术治疗适应证：药物治疗无效，最大尿流率＜15ml/s，残余尿：＞50ml者；有急性尿潴留史；反复尿路感染合并膀胱结石者；并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。手术方法：经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。术中应注意TUR综合征等并发症。开放性前列腺切除术，常用经膀胱或耻骨后两种途径，手术效果满意。但有手术创伤大及术后恢复时间长等缺点。 【该题针对“第八章 泌尿系统梗阻 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100212797】 2