2013年临床执业医师考试辅导-泌尿系统练习1101.docVIP

第十一单元 肾功能不全一、A1 1、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A、代偿期、失代偿期、尿毒症期 B、氮质血症期、尿毒症期 C、氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期 D、肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期 E、代偿期、氮质血症期、尿毒症期 2、尿毒症病人贫血的主要原因是 A、失血 B、促红细胞生成素减少 C、缺铁 D、低蛋白血症. E、恶心呕吐 3、引起慢性，肾功能不全的最常见继发性，肾脏病是 A、乙肝相关性肾炎 B、淀粉样变肾病 C、糖尿病肾病 D、良性肾小动脉硬化 E、系统性红斑狼疮 4、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A、限制蛋白质的摄人 B、减少蛋白尿 C、控制血压 D、消除水肿 E、纠正血脂异常 5、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 A、高磷血症-氢氧化铝凝胶 B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素 C、高钾血症-钠交换树脂 D、贫血-输浓缩红细胞 E、充血性心衰-减量应用地高辛 6、尿毒症患者血液系统的临床表现为 A、低色素、小细胞性贫血 B、白细胞出现中毒颗粒、核左移 C、血小板异常增多 D、贫血常为中、重度 E、促红细胞生成素增加 7、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是 A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B、免疫荧光检查阴性 C、电镜下于系膜区可见电子致密物 D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿 E、对激素治疗敏感 8、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 9、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A、Cr707μmol／L B、Cr178μmol／L C、Cr884μmol／L D、Cr278μmol／L E、Cr450μmol／L 10、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是 A、弛缓性瘫痪 B、震颤 C、不宁腿综合征 D、肌无力 E、偏身瘫痪 11、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是 A、感染、发热 B、外伤、失血 C、呕吐伴腹泻 D、血尿酸或血钙过低 E、心力衰竭 12、尿毒症最早期的表现为 A、瘀斑 B、高血压 C、出血 D、心力衰竭 E、胃肠道症状 13、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A、尿钙排泄增多 B、继发性甲状旁腺功能亢进 C、尿磷排泄减少 D、营养不良和低蛋白血症 E、活性维生素D合成障碍 二、A2 1、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 A、透析疗法 B、低盐饮食 C、静注西地兰 D、静滴血管扩张药 E、加大速尿剂量 2、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施 A、静脉缓注西地兰 B、静注速尿 C、肌注喘定 D、静滴碳酸氢钠 E、呼吸中枢兴奋剂 3、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用 A、11.2％乳酸钠 B、10％葡萄糖 C、10％葡萄糖酸钙 D、7.28％三羟甲在氨基甲烷 E、5％碳酸氢钠 4、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理 A、作病毒检查 B、作结核菌培养 C、作高渗培养 D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素 E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻 5、男性，26岁,上感4天后，出现水肿加重,齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230／120mrnHG，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8～10个／HP， BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力l8mmol／L,紧急措施是 A、静点抗感染药物 B、应用止血药物 C、应用强地松治疗感染 D、应用速尿减轻水肿 E、应用血液透析 6、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天,血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗 A、止血药物应用 B、降低血压 C、纠正酸中毒 D、应用强地松