2010年执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》课件1101.docVIP

第十一章　药品的保管 　　小单元 　　　　　　细目 　　　　　　　　　要点 　　（一）药品质量与检查 　　1.影响药品质量的因素 （1）环境因素（2）人为因素（3）药品因素 　　2.变质药品的外观检查 （1）外观质量检查的内容（2）检查方法 　　（二）药品的保管方法 　　1.药品的一般保管方法 （1）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法（2）中药饮片和中成药的保管方法 　　2.易燃、易爆等危险品的保管方法 （1）危险品的主要特征及性状（2）保管方法 第一节　药品质量与检查 　　一、影响药品质量的因素　　环境因素/人为因素/药品因素　　环境因素［理解，注意细节］　　日光/空气/湿度/温度/贮存时间：　　1.日光（了解即可）　　日光中的紫外线，对药品变化常起催化作用，能加速药品的氧化、分解等。2.空气（了解即可）　　空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化、变质等。　　▲3.湿度（水蒸气在空气中的含量）　　▲①风化（1分，A型题或多选题）　　风化是指当湿度太小时，含有结晶水的药物可逐渐失去其所含的结晶水。风化后的药品，化学性质一般并未发改变，但药品发生了浓缩，使用时剂量难以掌握。易风化的药品包括阿托品、可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾。（可待明矾硫酸镁钠阿）　　▲②引湿（1分，A型题或多选题）　　引湿是指当湿度太大时，药品吸收空气中的水蒸气，结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等（化学性质可能发生改变）。易吸湿的药品包括胃蛋白酶、甘油等。4.温度　　温度过高和过低都可引起药品变质，特别是温度过高时。　　5.时间　　有效期是指在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限。　　（二）人为因素（了解即可，注意细节）　　药学人员的素质对药品质量的优劣起关键性的影响。包括：　　1.人员设置　　2.药品质量监督管理情况，如药品质量监督管理规章制度的建立、实施及监督管理状况；　　3.药学人员药品保管养护技能及对药品质量的重视程度等、责任心的强弱，身体条件、精神状态的好坏等。　　（三）药品因素（了解即可）　　主要指药物本身的理化性质　　1.易水解：酯类、酰胺类、青霉素和头孢　　2.易氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类　　3.剂型和辅料　　4.包装材料　　二、变质药品的外观检查　　（一）外观质量检查的内容［了解即可，注意细节］　　外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等。不同剂型的药物检查内容有所不同。　　片剂——形状一致、色泽均匀、片面光滑、无色斑，厚度均匀，气味、味感正常。　　胶囊剂——大小一致，无瘪粒、变形、膨胀等现象。　　注射剂——包装严密、澄明度好、色泽均匀、无变色、沉淀、混浊、结晶、霉变等现象。　　（二）检查方法［了解即可，注意细节］　　1.通过人的视、触、听、嗅。　　2.最基本的技术依据：比较法　　3.检查时需将包装容器打开 第二节　药品的保管方法 　　★一、药品的一般保管方法（2～5分，B型题）　　（一）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法　　1.易受光线影响而变质的药品　　（1）药品：（了解即可，可在掌握规律的前提下适当记忆）　　▲①生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶　　▲②维生素类：维生素C（同时易受湿度影响）、维生素K、维生素B1、维生素B6。　　▲③平喘药：氨茶碱（同时易受湿度影响）　　④肾上腺皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松　　▲⑤抗休克药：多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠　　▲⑥外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、聚维酮碘溶液（碘伏）（同时易受湿度影响）　　⑦滴眼剂：毛果芸香碱、硫酸阿托品等。　　维生素C、氨茶碱和外用消毒防腐剂既受光线又受湿度的影响；　　肝素和硝酸甘油受光线影响较大　　（2）保管方法（了解即可）　　可采用棕色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装；放在阴凉干燥、阳光不易直射处；门窗黑帘遮光。　　2.易受湿度影响而变质药品（1）药品：（了解即可，可在掌握规律的前提下适当记忆，以下既受光线影响又受湿度影响的药物种类，一定要记住）　　①维生素类（光+湿）：维生素C片、维生素B1片、维生素B6片　　②助消化药：酵母片、胰酶片、淀粉酶片、　　③抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片　　④电解质和微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片　　⑤镇咳平喘药：氨茶碱片（光+湿）、多索茶碱片　　⑥消毒防腐药（光+湿）：含碘喉片、西地碘片（华素含片）、氯已定片　　⑦肠内营养素：要素膳等（常为粉剂）　　⑧含水溶性基质的栓剂：甘油栓、氯已定栓　　（2）保管方法：［了解即可，记忆细节］　　①密封包装。　　②控制药库内的湿度