我国开展老年居家养老服务原因分析.docVIP

我国开展老年居家养老服务原因分析一、居家养老模式的政策背景 2010年1月29日，全国老龄办主任会议在京召开。据悉，2009年全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%。与上年度相比，老年人口增加725万，比重增加0.5个百分点。伴随着我国老龄人口的增长，现有的政治、经济、社会以及人民生活的各个方面都将受到一定影响。绝大多数发达国家已于上世纪中后期步入老龄化，老龄化已无可争议地成为全球面临的共同问题。正如联合国社会发展委员会在第35届会议上所指出的：“铭记21世纪老龄化是人类前所未有的，对任何社会都是一项重大挑战。”这都要求我们要重视老龄化这一问题，尽早制定相应政策，保证经济、社会稳定发展。 我国“十一五”规划提出了五年养老服务发展思路及方向，强调社会福利服务是全社会都要关注的事业，提出以服务方式多样化、投入主体多元化、服务功能多层次的新型养老模式；逐步形成以家庭自然养老为基础，居家养老为主、机构养老为辅的养老格局；完善以老年人生活照料、精神慰藉、社会参与为主要内容的养老服务体系；建立以政府公共财政投入为基础，与社会力量提供服务相结合的发展机制；健全设施结构齐全、区域布局合理、评估手段科学的服务保障措施。这为“居家养老”的施行奠定了政策基础。 在这一背景下，我国着力建设多层次养老保险体系，即基本养老保险金、企业年金、个人储蓄。在具体养老方式上，“居家养老”这一模式受到越来越多专家与大众的关注。居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。其形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。居家养老是社区养老与家庭养老的结合。 二、我国开展居家养老服务的原因 从经济角度讲，我国处在社会主义初级阶段，人均收入低，政府在实施福利政策时面临财政问题，与上世纪70年代发生石油危机后面临“福利危机”的西欧在财政不足方面有些类似。当时学术界提出“福利多元主义”，强调社会与家庭的责任，即福利的责任应该由公共部门、营利部门、非营利部门和家庭社区四个部门共同承担，这为我国实施“居家养老”提供了理论基础。 从文化发面来看，众所周知，“孝”文化在我国影响深远。“父母在，不远游”，在传统社会中，奉养父母是子女的头等大事。进入现代社会后，除少数无依无靠的孤寡老人依靠国家或者乡村集体供养外，家庭养老依然是所有中国人的自觉选择。据调查，2007年中国有65岁以上老人的家庭中，与亲属同住的占70.9%，在主要生活来源上，除了有劳动收入和离退休金养老金的老人外，90%以上的老人主要靠家庭成员供养。除目前享受国家五保户政策的520.8万孤寡老人由国家建立相应的敬老院集中供养（145.1万）或国家发放补贴由其邻里帮助照料（385.7万），其他独居老人和老年夫妇即使子女不在身边也很少选择住进养老机构。可见，家庭养老既是中国人根深蒂固的传统与习惯，也是客观现实的真实反映。 但是，随着自然经济的解体，社会分工的细化，家庭规模的缩小，我国现代家庭依靠自身力量负担起养老职能的能力受到极大挑战。具体而言，主要有以下三方面问题： (一)老龄人口增加，家庭小型化发展，老人供养与需求矛盾增加 在计划生育政策实施30多年后，中国户均人口不断下降，小家庭已成为主流，4-2-1型家庭将是未来中国的典型家庭结构。有关部门资料显示，最近10年来我国空巢家庭一直呈上升趋势。1993年，我国空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有16.7%，2003年上升到25.8%。在老年供养需求急剧增大而家庭供养能力继续减弱的情况下，我国老年人的养老问题进一步加重。 (二)子女迫于岗位的竞争因素，忙于工作和事业,“代际倾斜”现象严重 传统上，妇女是家庭照料老人的主要承担者，妇女普遍就业以后，照料老人的传统职能失去时间方面的必要保证。加之就业竞争日趋激烈，子女为了事业而远离父母在外生活。其次，越来越多的青年夫妇更加重视子女的教育和成长问题，有限的时间、精力和财力都向独子或独女倾斜，产生了“重幼轻老现象”，这对老年父母的心理健康和实际生活质量都产生了负面影响。 (三)老人平均期望余寿的延长使家庭养老负担加重 随年龄增长（特别是超过75岁之后），老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率会上升，自理能力下降，将更多地需要日常护理和生活照料。“高龄化”是未来的一个趋势，可以预见的是，21世纪我国人口老龄化所带来的养老负担问题不会仅仅是经济供养方面的问题，在生活照料和精神慰藉方面的问题也会日趋突出。 这表明，我国单纯依靠家庭养老解决养老问题已不可行，而完全依靠社会养