超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响.docVIP

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响 　　【摘要】 目的：对子宫肌瘤患者行超选择子宫动脉栓塞方案的疗效进行研究。方法：从2013年3月-2015年5月因子宫肌瘤进入笔者所在医院治疗的患者中，随机筛选36例手术患者，根据手术方案分为对照组和治疗组，各18例。对照组采用全子宫切除方案，治疗组采用超选择子宫动脉栓塞方案，对两组患者术后卵巢功能状况进行观察与比较。结果：治疗组有效率是94.44%，子宫肌瘤体积和子宫体积均较治疗前显著缩小，差异有统计学意义（P0.05），具可比性。 1.2 方法 对照组采用全子宫切除方案。于患者月经后3～7 d进行手术，开腹后，对双侧的圆韧带组织、卵巢韧带组织进行断扎，并对子宫动脉组织、子宫静脉组织进行切断与缝扎，切断并缝扎骶韧带组织、主韧带组织后，切除患者子宫，需保留其附件。对阴道组织的残端进行缝合后，可予以关腹。 治疗组采用超选择子宫动脉栓塞方案。（1）所有患者在手术前均需做常规检查，如血常规、凝血酶原时间、心电图、肝、肾功能等，并做碘过敏试验。术前4 h禁食、禁水，插导尿管保持患者尿路通畅。（2）所有患者在月经干净后3～7 d做介入手术治疗。在患者股动脉区进行常规消毒铺巾后，对患者进行局部麻醉，应用SeIdinger技术股动脉穿刺插管，?⒌脊芡贩直鸩迦胫了?侧或同侧的子宫动脉，同时观察子宫肌瘤造影的供血状况，将明胶海绵颗粒缓慢注入导管内。两侧子宫动脉分别栓塞后，需进行再次造影详细观察栓塞后血流阻断的效果。（3）术毕，给予患者应用抗生素，3～5 d即可。 1.3 观察指标及评价标准 （1）疗效。显效：术后，所选患者不仅相关症状均基本消失，且月经量显著降低；有效：术后，所选患者不仅症状有明显改善，且月经量相对降低；无效：术后，所选患者不仅症状无明显改善，而且月经量并未发生变化。（2）卵巢功能。对患者术前、术后3个月、术后半年、术后1年时卵巢功能进行评估，并测定其雌二醇指数、促黄体生成激素指数及促卵泡生成激素指数等。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件分析处理研究数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；术后3个月时、术后半年、术后1年，对照组雌二醇指数较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组术后各指标与对照组比较差异有统计学意义（P 　　不仅如此，采取超选择子宫动脉栓塞方案，还能对患者生育功能进行有效保护，而且在应用栓塞剂时，由于其使用量具有灵活性，需以患者病灶组织体积、血管组织内径为标准进行判断，因此可防止病灶组织血管的残留问题，实践性较强[6-7]。本研究给予超选择子宫动脉栓塞方案后，治疗组有效率是94.44%（17/18）；子宫肌瘤体积和子宫体积在术后3个月、术后半年、术后1年时，均较治疗前显著缩小，差异有统计学意义（P 1