分子分型指导下的乳腺癌个体化放疗.pdfVIP

· ２７２· 中华放射肿瘤学杂志２０６年 月第２５卷第 期 ＣｈｎＪＲａｄａ Ｏｎｃｏｌ，Ｎｏｖｅ ｂｅｒ２０６，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ ·综述 · 分子分型指导下的乳腺癌个体化放疗 曹璐 陈佳艺 许赪 ２０００２５ 上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科 通信作者：许赪，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｃｈｅｎｇ６０＠１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ２０１６．１１．０２８ 【摘要】 分子分型概念作为乳腺癌个体化综合治疗发展史上的一个里程碑，量化地定义了乳腺 癌不再是单一疾病，而是在发病风险 自然病程 治疗反应等方面迥异的一组异质性疾病 分子分型 对全身治疗的疗效预测及对全身转移和死亡风险的预后价值均已得到广泛的研究验证，但它与ＬＲＲ 风险的相关性，以及对放疗策略的指导作用也尚需要更多关注 本综述将就分子分型与ＬＲＲ风险的 相关性，以及分子分型对放疗策略的指导价值展开讨论 【关键词】 分子分型； 乳腺肿瘤／ 放射疗法； 放射疗法，个体化 Ｉｍｐａｃｔｏｆｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｎｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ＣａｏＬｕ， ＣｈｅｎＪｉａｙｉ，ＸｕＣｈｅｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｒｕｉｊｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸｕＣｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｃｈｅｎｇ６０＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ａｓａｍｉｌｅｓｔｏｎｅｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，ｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｓｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｓｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ ｒａｔｈｅｒｔｈａｎａｓｉｎｇｌｅｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｅｒｍｓｏｆｏｎｓｅｔｒｉｓｋ，ｎａｔｕｒａｌｃｏｕｒｓｅ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｐｏｎｓｅ．Ｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｓｕｂｔｙｐｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｗｉｄｅｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｉｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｍｅｔａｓｔａｓｅｓａｎｄｒｉｓｋｏｆｄｅａｔｈ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｓｕｂｔｙｐｅａｎｄｌｏｃａｌｒｅｇｉｏｎａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ（ＬＲＲ）ｒｉｓｋａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｎ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｓｔｒａｔｅｇｙ ｓｔｉｌｌ ｎｅｅｄｓ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ． Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｓｕｂｔｙｐｅａｎｄＬＲＲｒｉｓｋａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｇｕｉｄｉｎｇｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｓｔｒａｔｅｇｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｔｙｐｅ； Ｂｒｅａｓｔｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｄｊｕｖａｎｔ 在循证医学和个体化生物信息相结合的时代，无论是乳 论 腺癌全身治疗还是局部治疗，都需要结合每位患者具体情况 一 分子分型定义 尽可能准确地判断其复发转移的模式和风险，从而给予恰当