肾移植患者自我护理的指导.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern }ournal of Integrated Traditional Chíne.le and Western Medicíne 2008 Jan , 17(3) • 467 • 建立自然分娩的信心。问时，介绍无痛分娩对孕妇镇痛和对 早接触，以促进子宫收缩和加深母子感情。 胎儿影响极小的优点，并让孕妇和家属了解不良反应和可能 4 讨论 减轻孕妇的痛苦，提高孕妇的生育质簸，使生育更为人道 出现的问题，使他们能够权衡利弊，自主选择。 3.2 镇痛前护理 瞩孕妇排空膀脱，以防产后尿煽留的发 是产科一直探索的课题。对即将分娩的孕妇来讲，既盼塑宝 茧的降生，又对分娩的痛苦担心不已。赵有\[k等;二]调至是表明 生;监测好胎心率、窝缩、学水性状及窝口扩张情况;孕妇常规 98% 以上的孕妇伯痛，该心理能引起机体内环挠紊乱，对外界 吸氯;测量E 血压、脉销等生命体征并做好记录;建立畅通的静 脉输液管道。 剌激的敏感度增加等。在分娩过程中，剧烈的产痛和精神的 3.3 硬麻穿刺置管时护理 当窗口开大至 3 .cm时进行硬膜 恐惧焦虑，可使体内儿茶盼胶分泌增加，导致窝缩紊乱或乏力 造成难产i 判。无痛分娩是国内外医学界十分关注的课题，同 外穿刺，向孕妇讲解硬膜外阻渺的方式、方法，消除孕妇心琅 时也是许多准妈妈们热切的期望。特别是现在大力提倡阴道 上的担忧、恐惧，以取得配合。在摆放穿刺体位前，再次核对 孕妇生命体征和胎心率，协助孕妇侧卧于床沿，取屈膝位，便 分婉，研究无痛分娩更有价值。罗比卡因为新一代酷胶类局 于穿刺ft管。窝缩时指导孕妇做适当的呼吸，不得任意扭曲 麻药，在低浓度时具有感觉和运动神经阻滞分离的特点，采用 躯体。助产士始终面对孕妇，扶持好孕妇的体位，穿刺成功后 低浓度罗比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响 帮助麻醉医师固定麻醉导管，并将孕妇取半卧位或在侧卧位， 小、起效快、作用可靠，运动阻滞较轻，效果满意，不影响孕妇 以防发生仰卧位低Jtn.Æ综合旺。 活动、进食，清酶地配合完成分娩的全过程。问时便膜外阻滞 3.4 产程中的观察及护理 破膜外麻醉使前列腺素释放减 能有效地消除疼痛、松弛盆底肌肉、降低软产道阻力，有利于 少，致使子富的兴奋性减弱，此时助产士要守候在孕妇身边， 富颈口开大利胎头下降，明显缩短产程时间，促进产程进展。 用手触摸窝体，观察孕妇宫缩的时间、强度、频率。每次必须 在分娩过程中如需行剖宫产术，不必建新破麻穿刺、量t 臂，只 观察 3 次以上宫缩。如宫缩乏力，可通知医生，遵医嘱静滴催 要在原有使膜外导管上追加局麻药即可。总之，采用低浓度 产絮，并根据宫缩调节滴速。产程中持续电子胎心监护。因 罗比卡因复合小剂最茹太尼行 PCEA 用于分娩镇痛效果良 硬膜外阻栅后第一产程进展加快，所以助产士需每 30min 脏 好，对母婴无不良影响，且能明显缩短产稳时间，值得临床推 资 1 次，以了解寓口开大及胎头下降情况。如有异常立即报 广应用。 告医生处理。进入第二产程后指导孕妇正确使用腹压，宫缩 [ .，考文献] 间隙时鼓励孕妇进食，保证能