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医改方案确定是一项重大公共选择议题 等医改方案的确定是一项重大的公共选择议题 据《21世纪经济报道》报道，卫生部正在起草的医改新方案并不等同于“英国模式”，未来改革的方向是，基层的小病治疗由政府免费提供，一般的大病治疗靠社会医疗保障来完成，重大疾病的治疗则求助于商业医疗保险。但对卫生部拟议中的这个新方案，财政部、劳动和社会保障部都持有异议。新成立的由14个部委组成的医改协调小组，将负责协调部委之间的意见，敲定最终的医改方案 评论：医改新方案的最终结果，将取决于几个部门之间的协调，取决于各个部门基于自身的利益计算进行的选择、妥协。用这样的程序，对于涉及到全国民众长期利益的一项重大政策进行决策，显然是不恰当的。中国应当构建一套什么样的医疗福利与医疗服务体系，应当依循某种更为民主、理性的程序来设计，而不能仅由行政部门通过内部协调关门决定 建设什么样的医疗保障体系，乃是一个社会可能面对的最为重要的公共选择议题之一，只有全国人大及其常委会有资格、也有能力对如此重大的问题作出决策。全国人大常委会不妨参照相关法律为此成立一个特别调查委员会，委任一个独立的专家委员会先行进行调查研究，并提出备选的医疗制度，然后付诸公论。在此基础上，特别调查委员会召开听证会，听取相关政府部门、公立和民营医疗机构、社会与商业医疗保险机构的意见。然后以法律的形式，形成一个完整的医疗改革方案 如何抵制“国际高考移民”？ 据《中国青年报》报道，上海大学发现部分“国际高考移民”，即国内学生持外国护照以外国留学生身份申请入学。 根据国家规定，国外学生只要通过汉语水平考试（HSK），同时提供高中成绩和相关证书即可入学，除北大、清华、人大、复旦、交大等5所国内高校以自主命题考试的方式录取留学生外，其他学校基本上不设考试。上海市教委有关人员表示，坚决抵制以留学生身份为掩护的“国际高考移民”行为 评论：相对于国内的“高考移民”，这种“为了上大学放弃中国国籍”的“国际高考移民”的负面作用更加严重。因为国内“高考移民”只是利用区域分数差来增强高考竞争力，“国际高考移民”则干脆绕过考试本身，这对于高考公平原则的漠视更为彻底 为了维护公平的高考秩序，教育部门应该和有关部门联手遏制“国际高考移民”。不但要打击制造假护照者，还要惩罚通过真、假护照来妄图进行“国际高考移民”者，更要严厉处罚大规模“国际高考移民”的组织者，增大“国际高考移民”的成本。同时，教育部门也应该对外国留学生来华留学的资格做严格的限制。一方面增加考生在国外居留时间的规定，另一方面也可以通过语言测试、证明人制度等将报名资格严格化。同时，教育部应尽快与相关国家、特别是周边国家建立某种教育信息互通机制和渠道 土地出让金改革要向失地农民倾斜 据新华社报道，国土资源部人士透露，《土地出让金收支管理办法》已基本修订完成。该文件提出调整建设用地出让涉及的“两税一费”：城镇土地使用税提高两倍，新增建设用地有偿使用费和耕地占用税各提高一倍；在财政部系统（即国库）中设立“国有土地有偿使用专账”，按照国有土地出让金收入的一定比例建立“国有土地收益基金”，地方政府不得作为当期收入安排使用 评论：失地农民已经成为一个严重的经济与社会问题。因为农民缺少救济途径，个别官员则可以利用手中的强制权力，压低、截留给农民的土地补偿。因此，今年两会期间，温家宝总理明确提出，应对现行土地出让金分配体制进行改革，要求向失地农民倾斜。未来推出的土地出让金改革方案，应该以保障农民权利和利益为基本出发点，重构公平合理的地政格局。这样的改革涉及方方面面，政府相关部门需要有更广阔的视野，使其政策具有最大限度的公共性 “纳税光荣”等宣传不能降低税收痛苦指数 据《新京报》报道，福布斯杂志公布“全球税收痛苦指数排行榜”，中国名列第二，中国社科院财贸所副所长高培勇就此回应说，中国的“名义税负”水平较高，但中国的“实际税负”，即税务部门征管能力能够实现的、实际达到的税负水平却较低 评论：税收痛苦指数，反映的是纳税主体对自己承担税负以及现行税制的一种主观评判。税收痛苦指数高，反映的主要是在消极攀比心态下对税收征管的不满，是对公平税负的一种强烈期盼。这就要求政府要按照公平税负的原则进一步修订完善税制，税务机关则需进一步提高依法征税水平，在税收征管中进一步落实公平、公正、公开原则，切实消除各种失职渎职和贪贿等违法犯罪行为，制定并落实更严密科学的反避税措施，有效打击偷税漏税等涉税违法行为，为公平税负提供良好的管理保障。同时，还要切实降低行政成本，努力为纳税主体提供更加廉价、高效、及时的公共服务。这才是降低纳税主体消极攀比后果，从而降低税收痛苦指数的关键所在，仅仅开展“纳税光荣”等宣传是远远不够的 如果其他配套的机制措施