医疗设备维修策略和管理探讨.docVIP

医疗设备维修策略和管理探讨随着我国医疗事业的飞速发展，高、精、尖技术不断地应用到医疗设备的开发和生产中，各级医院每年都要花大量的资金用于设备的更新和引进，但是如何保证这些医疗设备的正常运转，减少故障次数，延长使用寿命，实现设备的社会效益和经济效益最大化，已成为目前医院设备管理面临的重要课题。为此，探讨适合我国国情的医疗设备维修策略及管理具有十分重要的现实意义。 1 医疗设备维修面临的困境 1.1 技术资料及零配件缺乏 技术资料是指仪器设备的线路图、维修手册及技术说明等，它不仅是仪器设备加工制造的准则，仪器设备出厂检验标准，也是维修工程技术人员检修设备的必备的主要依据。现代大型医疗设备结构复杂，涉及面广，技术要求高，在维修该类设备时，即使资料完备也会困难重重。若无资料或不全就更无法弄清设备的软硬件情况 1.2 传统的维修理论与方法及维修测试工具的局限性 传统的维修理论立足于设备的工作原理和功能，因此采用的检修方法是把整机电路板按功能分割成若干块代表不同功能的子电路板，借此将故障分离，然后逐一测试，找出故障点。采用的维修测试工具主要有万用表、示波器、逻辑分析仪等，这就要求维修者必须了解整机各个环节的工作原理，还要具备有电路原理图、技术说明、维修手册，但在实际中这些条件往往不具备。面对成千上万个元器件的电路板，维修人员借用传统的测试工具便显得无处下手，通常只能进行昂贵的换板级维修 1.3 医学维修工程技术人员的素质有待提高 工程技术人才的匮乏与医疗设备的飞速发展成为一对矛盾，一方面，大量先进设备不断引进，而另一方面专业人才缺乏与目前医疗设备的配备不相适应，“重使用，轻维护”的管理思路，引发了一个更深层次的问题 2 医疗设备的特点及故障规律 2.1 医疗设备的特点 2.1.1 技术先进精度高 医疗设备多是集光、机、电于一体的仪器，使用器件种类繁多，尤其是随着设备自动化程度的提高和小型化，仪器设备功能的不断增强，各种自动检测、自动控制功能的增强，使仪器变得更加紧凑、复杂 2.1.2 准确性和安全性能要求高 一些医疗设备是直接作用于人体的诊断与检测的仪器，所以它的安全性能要求是相当高的，而另一些不直接作用于人体的检测仪器，其结果是为诊断疾病提供参考依据的，所以对它的准确度也有相当高的要求 2.1.3 对环境要求高 由于医疗设备具有以上特点，以及其中某些关键器件的特殊性质，所以仪器设备对环境条件要求也很高，如设备对接地的要求、对电源的要求、对环境温度的要求，以及防尘、防潮、防热、防震、防蚀要求等 2.2 医疗设备的故障规律 2.2.1 一般规律 在设备使用的早期，出现故障的可能性较高，主要是由元器件的质量不佳，筛选老化处理不严格，装配工艺、设计不合理及人为操作失误等因素引起，因此这一时期的可靠性较低或者说故障发生率较高（通常发生在厂家对设备的一年保修期内）。经过一段时间的运行后，设备的元件、结构经过合理的调整，都已逐步进入稳定使用期，故障的发生率较低，而且一般都是偶然性故障较多，这时的设备处于最佳工作状态。这一时期称之为有效使用期（这一时期也在有效寿命期内）。经过长时间的运行后，随着各种元件老化、结构的磨损、损耗程度逐渐增加，设备的故障率逐步上升，这个时期为损耗故障期（接近设备有效寿命或超期服役） 设备的早期故障常发生于电子元器件上，而损耗期故障多见于机械或光学零部件及一些易损的特殊部件。故障的难易是很难区分的，易于判断、常见的故障是简单故障，80%以上为简易故障而不到XX年后 4 设备的分级维修 随着电子技术集成程度的提高，大型精密仪器设备的维修必须与厂家联合进行保养与保修，对中小型电子设备要依靠本院工程师，对纯机械性靠力气而简单修复的设备应外聘劳工。这种分级维修既保证了在医院不增加人员的基础上，对设备维护的即时响应，又使本院工程师技术得到充分发挥和提高，从而节省了人力、财力和物力 5 对设备的校准和质量控制 随着维修的厂家承包、转包等维修社会化方式的出现，维修在设备部门的工作中将被弱化。如何对仪器设备进行日常工作的保养、预防事故的发生，延长使用寿命，对经常使用的仪器设备本身的技术参数标准进行质量控制，做好仪器设备的计量强检工作，保证医疗设备的性能、技术指标的准确性将是设备部门工程师今后的工作重点 现代医院的设备设施管理要以医疗最佳服务质量和经济效益为最终目标，以最经济的设备寿命周期费用和最高的设备综合效能为直接目标，应用现代科技和管理方法，通过计划、组织、指挥、协调等环节对仪器设备进行综合管理。它是一门把医疗服务、设备科技、经济管理学等学科综合起来的内容丰富，涉及面广的新学科，所以必须要求素质较高的专业化技术