肝与衰老关系的理论探讨.pdfVIP

．_． 守fiI 泛学稚 蝴 医史文献 … … … … … … … … … … … … 一 一 — — — — — - ． — - — ． _ _ _ _ — ． - - _ - _ _ - - _ _ - _ - - - _ _ - 一 肝与衰老关系的理论探讨 王明明，张茂林 (湖北中医学院，湖北 武汉430065) 摘要 衰老指生物体在其生命的后期阶段所出现的进行性、全身性、内在性的多因素共同作用的循序渐进的退化饕器蠢妄■ 肝脏可济· 行血、协脾运化、助肺理气、启肾发元，直接影响着其他脏腑的功能，在人体生命活动中起着升阳发搠 罄灏 从新的作用。肝和则体强，肝衰则体损，肝衰是机体衰老的开始。人之五十肝脏功能减退是机体由盛到衰 j罐厕肝；震孝；助 于血；助厨涩气；后炉发元 够孵j运化 中图分类号：R223 l 文献标识码：A 文章编号：1671一o~58(2007)06—0oo4-02 ◆。 衰老指生物体在其生命的后期阶段所出现的进行性、 机调畅的重要环节，“肝生于左，肺藏于右”，而“左右者，阴 全身性、内在性的多因素共同作用的循序渐进的退化过 阳之道路也。”在左升右降中，肝从左升是其始发动力，“肺 程。人类在追求较长寿命的过程中，从未间断过对衰老机 金非木不能生，无木则金无舒发之气”(《石室秘录》)。④启 理的探讨，形成诸多衰老学说，其大多以虚为主立论或以 肾发元，肾为先天之本，元气之根。肾中元气，有赖于肝气 虚实夹杂立论。这些学说从不同的角度论述了衰老的机 升达，方可至各脏腑组织发挥作用，即“人之元气，根基于 理，但皆侧重于衰老形成后的机理探讨，对机体由盛到衰 肾，而萌芽于肝”(《医学衷中参西录》)。朱丹溪将之描述 的转折以及衰老开始的机理研究尚少，本文着重对此转折 为：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也(《格致余论》)。”可见， 点进行探讨，以资衰老学说的进一步完善。 肝对于脏腑的作用有如周学海在《读医随笔》中所说：“凡 脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，始能调畅 1 肝和则体强 而不病。” 肝体阴而用阳，通过疏泄、藏血的功能，使气血运行有 肝主疏泄功能正常是情志调畅的前提，而情志调畅之 度，各脏腑组织器官活动有序，情志和调。 于长寿在《素问·上古天真论》中就有精辟的论述：“志闲而 气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质， 少欲，心安而不惧……气从以顺，各从其欲，皆得所愿，故 “人之所有者，血与气耳”(《素问·调经论》)，气血运行的流 美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕……所以能年皆度百 畅是保证其功能正常发挥的前提。气的升降出入运动称之 岁，而动作不衰。”显示了只有调摄情志，适应环境，达到各 为气机，“气为血之帅”，血的正常运行有赖于气的推动作 种嗜欲不能影响机体健康，“德全不危”方能“度百岁”。 用与固摄作用的协调平衡，而气机的条畅主要责之于肝之 2 肝衰则体损 疏泄功能。肝通过疏泄、藏血达到对全身气血的调节，使之 休作有时，弛张有度，“人寤则动，动则血随气行阳分而运 生、长、壮、老、已是一个分阶段、循序渐进的过程，其如 于诸经，人卧则静，静则血随气行阴分而归于肝”