讲座与综述：活血化瘀法治疗糖尿病并发症研究近况.pdfVIP

讲座与综述 Lecture and Review _ “太阳每天都是新的”。河流的不断流 动使谁都无法“两次踏进同一条河流”。习 惯于竖着切苹果的人永远也不会发现苹果 内的五角星图案。固有的学科知识有时会 成为你难以脱掉的有色眼镜，请想一想它 的局限，再看～看其它学科的发展，创意和 灵感就产生了。 讲座与综述 硎 陪 澎学骺 … … … … … … … … … … 一 一 … 一 … 一 一 — - _ — — _ _ - _ _ — — — - _ — — — _ - - — — _ - — 一 2007年 第 8卷 第 6期 活血化瘀法治疗糖尿病并发症研究近况 孔文文 ，余江毅 (1．南京中医药大学，江苏南京21~46；2．江苏省中医院内分泌科，江苏南京210029) 关键词 糖尿病；活血化瘀法；并发症 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 文章编号：1671—0258(2007)06—0051—02 糖尿病属中医“消渴”范畴。消渴之初，乃阴虚为本，燥 果治疗组总有效率为60％。各项指标比较，治疗组在减少 热为标，阴虚内热，煎灼津液阴血，血液黏滞，血脉瘀阻而 尿蛋白、降低全血黏度及改善红细胞凝聚指数方面明显优 为血瘀，正如《医林改错》中所说“血受热，则煎熬成块。”现 于对照组(P0．05)。张国山等．s．对辨证属肾虚血瘀的DN 代医学研究证实，糖尿病患者有不同程度的微循环障碍， 患者在降糖治疗的基础上予益肾活血方(由熟地、黄芪、山 如毛细血管畸形、血流缓慢、红细胞聚集、血管周围渗出等 药、丹参、川芎等组成)，在降低血糖、减少蛋白尿、改善肾 变化；血管内皮损伤、增生，炎性物质增多以及血液流变学 功能等方面取得显著疗效。孙树良 认为活血化瘀法配伍 指标异常，微小血栓形成，自由基增多等。这种疾病过程和 益肾、养阴、补气、利湿之品，可以降低基底膜厚度，抑制系 病理变化与中医“久病多瘀”的理论一致 。从瘀论治糖尿 膜增生；调节肾小球高滤过，抑制蛋白非酶糖化作用及醛 病是目前有效的方法之一，下面笔者将近年来活血化瘀法 糖还原酶活性；调节细胞因子，抗氧化，纠正脂质代谢紊 治疗糖尿病并发症的研究综述如下。 乱，改善微循环，降低血糖。 1糖尿病肾病的治疗 2 糖尿病并发视网膜病变的治疗 糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一。 糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症。 病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和问质，其中糖尿病性 现代医学认为，其发病机理的重要环节，一是红细胞携氧 肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症。现代医学研 能力下降，供氧减少，对视网膜造成损害；二是血管通透性 究表明，并发肾病时血液处于高凝状态，肾小球毛细血管 降低，使毛细血管基底膜增厚。最终导致视网膜静脉、动脉 微血栓形成，从而