非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义.pdfVIP

2007年第21卷第6期Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 ·645· [文章编号]lOO6—2440【2007)06—0645—02 非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义 蔡奕峰 宋国齐 杨 力 (南通大学附属医院血液科，江苏226001) 摘要 目的：探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)含量与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期及病理分型的关系。方法：对89 例 NHL患者进行血清 LDH检测。结果：I+Ⅱ期与Ill+IV期患者LDH值差异有统计学意义(P0．05)，高度恶性与 中、低度恶性组间LDH值差异有统计学意义(P0．05)。结论：血清LDH水平与NHL分期、恶性程度有关。 关键词 非霍奇金淋巴瘤；乳酸脱氢酶 中图分类号 R733．1 非霍奇金淋巴瘤(NHL)的确诊主要依据组织病 确定骨髓是否受浸润，据此按1971年的Ann—Arbor 理学，其治疗反应及预后与肿瘤恶性程度、临床分 国际会议制定方案圆进行临床分期。 期，肿瘤负荷等有关。而乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在 1．4 统计学处理 应用SPSS软件包统计分析，计 于各种组织中，组织中浓度比血浆高约400多倍，组 数资料组间比较采用)( 检验，计量资料以 ±s表示， 织的轻微损伤可导致血清LDH活性的明显增加。由 组问比较采用 检验。 于肿瘤无限增殖，因此肿瘤细胞损伤及能量代谢障 2 结 果 碍等机制，使得肿瘤细胞内LDH释放增多，血清中 2．1 不同分期患者LDH水平比较 见表1。I期 LDH活性相应增高_1J。 36例中LDH异常增高者7例，Ⅱ期23例中LDH异 1 资料与方法 常增高者10例，I+Ⅱ期患者LDH异常增高率为 1．1 一般资料 选择2004年3月～2006年 12月于 28．8％(17／59)，111期 17例中LDH异常增高者9例， 本院住院的非霍奇金淋巴瘤89例，男53例，女36 Ⅳ期13例中LDH异常增高者10例，Ⅲ+Ⅳ期患者 例，年龄13～80岁，平均42岁，均经淋巴结或病变组 LDH异常增高率63．3％(19／30)。统计学分析显示， 织活检确诊。所有患者均为初治，并排除其他肿瘤，既 Ⅲ、Ⅳ期患者血清LDH异常增高率及LDH水平明 往未接受任何放疗、化疗，无缺血性心脏病，无感染。 显高于I、Ⅱ期患者(P0．05)。 1．2 方法 血清LDH的测定试剂由上海复星长征 表 1 不同分期患者血清LDH阳性率及LDH水平比较 医学科学有限公司生产，日本产全自动生化分析仪 分期 例数 LDH增高例数 阳性率(％) LDH值(u／L) 进行检测，按说明书操作。LDH正常值范围为(1OO～ 235)u／L。 1．3 病理类型及临床分期 本组病例按世界卫生 与I+11期比较． 0．05 ’ 组织淋巴组织肿瘤分类(2001)，弥漫性大B细胞淋 2．2 不同恶性程序患者LDH比较 见表2。LDH 巴瘤43例，套区细胞淋巴瘤8例，非特异性外周T 水平还与恶性程度有关，恶性程度越高，LDH值也 细胞淋巴瘤5例，滤泡性淋巴瘤11例，脾脏边缘区 越高，高度恶性、中度恶性、低度恶性组各组问两两 淋巴瘤2例，粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞 比较差异有统计学意义(P0．05)。 淋巴瘤9例，小淋巴细胞淋巴瘤