骨科患者失眠原因分析与护理对策.pdfVIP

· 11O · 实用临床医学 2007年第8卷第12期 PracticalClinical Medicine，2007，Voi 8，No12 骨科患者失眠原因分析与护理对策 赵建玲 (江西中医学院附属医院骨伤三科，南昌330006) 摘要：目的：探讨减少骨科患者失眠的有效护理措施。方法：采用自行设计的“骨科患者睡眠情况调查表”，对 140 例骨科患者的睡眠状况及失眠原因进行调查。结果：入睡困难和醒后不适是失眠最常见的症状，引起失眠的原因 依次为疼痛、体位不适、担心预后、环境因素等。结论：护理人员应分析患者失眠的原因，采取针对性护理措施，以 便提高患者的睡眠和生活质量而促进骨折愈合。 关键词：骨科患者；入睡和睡眠障碍；原因；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2007)12—0110—02 失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍，骨科病人 表 1 140例失眠病人的症状 由于创伤、手术等原因易产生躯体和心理不适而致 失眠。睡眠质量的好坏直接影响到病人的身心康 复，而失眠患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱， 从而导致延迟刀口及骨折的愈合。为了提高骨科病 人的睡眠质量和生活质量，促进骨折愈合，缩短病 程。笔者对我科2006年4～1O月140例住院骨科 患者失眠情况和原因进行了调查分析，并提出相应 2．2 失眠原因 的护理措施，报告如下。 失眠的原因主要是疼痛(包括创伤疼痛及手术 1 资料与方法 疼痛等)88例，占62．8 ；其后依次为体位不适68 例，占48．6 ；担心预后43例，占3O．7 ；环境因素 1．1 临床资料 为25例，占17．9 和精神紧张14例，占1O 。 本组病人 140例，男 87例，女 53例，年龄 3 讨论 9～8O岁，平均48岁。上肢骨折3O例，股骨颈骨折 3O例，股骨干骨折2O例，股骨粗隆骨折1O例，锁骨 3．1 失眠原因分析 骨折8例，腰椎间盘突出2O例，胫腓骨骨折15例， 1) 疼痛。骨科病人失眠最常见的原因是疼 骨盆骨折2例，其他5例。 痛，主要是受伤部位的疼痛、骨折疼痛、手术后及牵 1．2 方法 引不当引起的疼痛。有时病人由于缺乏相关知识， 采用自行设计的“骨科患者睡眠情况调查表”对 采取不正确的体位也会引起疼痛。多因疼痛而无法 住院患者进行问卷调查。该表分为两部分，第一部 入睡，有时睡眠又被疼痛而打断，有时因疼痛而早 分为“一般情况调查”包括年龄、性别、文化程度、身 醒，由此可见骨科病人的失眠形态具有多样性，且主 体状况等；第二部分为“睡眠情况调查表”包括人院 要以入睡困难及醒后不适为最多见。 前后的睡眠情况、失眠症状及原因等。 2) 体位不适。体位不适是影响睡眠的又一主 调查表由专门护士发放，由病人自行填写。文 要原因，由于骨科病人的体位要求非常严格，维持正 化程度低的病人由护士协助逐项填写。本次调查前 确的体位可以预防褥疮和肢体挛缩，保持关节良好 后共发问卷140份，回收有效问卷140份，有效率、 的功能位置，预防畸形。但长时间的牵引和石膏固 回收率均为100 。 定，使病人难以变换体位，人们长时间的保持一种固 定体位，往往易疲