晚期血吸虫病479例八年随访结果分析.pdfVIP

· 58· 公共卫生与预防医学2Oo7年第18卷第6期 J 0fPubHeaIth and PrevMed 2007。VoL18，N仉6 · 调查研究 · 晚期血吸虫病479例八年随访结果分析 汪伟 侯安明 葛天高 吴国华 【中图分类号】R532．2 【文献标识码】B 【文章编号】1006-2483(20o7)06．0o58 2 晚期血吸虫病(简称晚血)的疗效、预后与是否合并 2 结果 HBV感染密切相关，作者对黄陂区血吸虫病防治所1996～ 2．1 HBsAg阳性率 2004年收治的单纯晚血293例(简称单纯组)与晚血合并 我国人群HBsAg阳性率为10％左右…，479例晚血患者合 HBV感染186例(简称合并组)进行回顾性分析与随访调 并HBsAg阳性率为38．8％(186~79例)，晚血患者合并HB． 查，现将结果报道如下。 sag阳性率明显高于普通人群。晚期血吸虫患者是乙肝的 1 临床资料与方法 高发人群。 1．1 一般资料 2．2 腹水复发率 单纯组293例，其中男196例，女97例。年龄15～85 单纯组腹水型155例，1年复发65例(占41．9％)，2年 岁，平均(52．7±5．9)岁。腹水型155例(占52．9％)，巨脾 复发103例(占66．4％)，3年复发115例(占74．1％)。93 型132例(占45．1％)，其中93例行脾切除术，侏儒型4例， 例巨脾型行脾切除术患者，3年转为腹水型 29例(占 结肠增厚型2例。合并组186例，其中男134例，女52例。 31．2％)，5年转为腹水型52例(占55．9％)。 年龄19～68岁，平均(49．3±4．4)岁。腹水型110例(占 合并组腹水型110例，1年复发69例(占62．7％)，2年 59．1％)，巨脾型73例(占39．2％)，其中65例行脾切除术。 复发97例(占88．1％)，3年复发1o4例(占96．1％)。65例 侏儒型1例，结肠增厚型2例。以上诊断及临床分型均符合 巨脾型行脾切除术患者，3年转为腹水型34例(占52．3％)， UDC GB15977—1995标准。 5年转为腹水型51例(占78．4％)。 1．2 临床症状 单纯组1年、2年、3年腹水复发率与合并组比较有显著 479例晚血患者主要临床症状有腹胀、腹隆、乏力、体 性差异(尸0．01)。脾切除术后转为腹水型单纯组与合并 力下降等。单纯组肝功能child分级，B级83例，C级43例， 组比较有显著性差异(P0．01)。 其中合并上消化道出血98例(占33．4％)，肝性脑病28例 2．3 死亡率 (占9．2％)，肝肾综合征16例(占5．5％)。合并组肝功能 单纯组5年死亡46例(占15．7％)，其中死于脾切除术 child分级，B级31例，C级93例，其中合并上消化道出血67 1例(占2．2％)，死于上消化道出血25例(占54．3％)，死于 例(占36．0％)，肝性脑病47例(占25．3％)，肝肾综合征41 肝性脑病、肝肾综合征 13例(占28．3％)，死于其他原因7 例(占22．1％)。 例(占15．2％)。8年死亡167例(占56．9％)，其中死于上 1．3 治疗方法 消化道出血78例(占46．7％)，死于肝性脑病、肝肾综合征 对479例晚血患者予以护肝、支持和对症等综合治疗为