缩宫素静脉滴注用于足月妊娠胎膜早破的护理.pdfVIP

1980 Guangxi Medical Journal，Nov．2007，Dec．29，No．12 3 讨 论 备问题，主要为操作时换血途径问题。因为新生儿血管细，操 作难度大。脐静脉剖开法有一定的危险性，因为生后不久脐 该治疗目的是通过反复输入、放出适量的血置换出体内 带已干痂脱落，需切开皮肤操作，置管时易伤及肝脏，操作难 的有害成分，包括细胞、有毒物质、胆红素等，增加体内不足的 度较大，基层医疗机构不易开展。 血红蛋白、营养物质等。任何能够完成以上目的要求的操作 均可作为换血治疗的途径。外周静脉多通道输入血、桡动脉 参 考 文 献 或肱动脉放血能够保证人血速度及出血速度达到换血要求， [1] 全汉珍，黄德珉，宫希吉．实用新生儿学[M]．第2版．北京：人民 具备监测条件，创伤小，整个换血装置密闭污染机会少。取材 卫生出版社，1996：254—255． 容易、价格低廉，基层医院可顺利开展，同时降低了患者的医 [2] 赵祥文．儿科急诊医学[M]．北京：人民卫生出版社，1995：217— 疗费用。作为一种治疗手段，不但对溶血病患者取得了很好 221、 的疗效，对重症败血症、药物中毒也是一种极其有效且快速的 (收稿日期：2007—08—30 修回日期：2007—10—16) 好方法。对新生儿来说难点不是血源问题，也不是方法及设 缩宫素静脉滴注用于足月妊娠胎膜早破的护理 姜敏菊 (广西壮族自治区人民医院妇产科，南宁市 530021) 【关键词】 胎膜早破；妊娠；缩宫素；护理 【中图分类号】R 714．433 【文献标识码】B 【文章编号】0253-4304(2007)12—1980-02 足月妊娠胎膜早破是产科常见的分娩并发症，发病率为 有效宫缩，宫口扩张不明显，胎头无下降，潜伏期延长，剖宫产 10％。胎膜早破可引起难产、脐带脱垂及母儿感染…。缩宫 结束分娩18例；有效宫缩，胎头无下降，活跃期停滞，剖宫产 素有加强子宫收缩的作用，如使用得当可使产程顺利进展，反 结束分娩8例；有效宫缩，宫口未开全，羊水变混浊，胎心音改 之可引起子宫破裂、胎儿窘迫及新生儿窒息 。现介绍我科 变剖宫产结束分娩2例；无效宫缩，宫口未开，胎膜早破时间 缩宫素静脉滴注用于足月妊娠胎膜早破的护理体会。 长达24 h，剖宫产结束分娩4例。无子宫破裂，新生儿无重度 窒息，轻度窒息3例，经吸痰，给氧处理后好转。 1 资料与方法 3 护理措施 1．1 一般资料 我科2006年10月1日至2007年3月住院 分娩1 015例，其中足月妊娠胎膜早破83例。50例12 h未能 3．1 认真询问病史，药物过敏史，仔细核对预产期，准确预产 自发宫缩，年龄21～36岁，孕周37～42周，胎次均为第1胎， 期，防止人为的早产和不必要的引产。测量骨盆、宫高、腹围， 无其他妊娠合并症及并发症，羊水清，无感染，C反应蛋白阴 估计胎儿体重，有异常及时报告医生。 性，经全面检查无产科禁忌证。常规检查血、尿、出凝血时间、 3．2 心理护理 陪护的助产人员要有高度的责任心，静脉滴 心电图、腹部B超无异常。阴道检查无骨盆狭窄、单胎、头位。 注缩宫素前，向孕妇及家属说明使用目的、方法、可能出现的 同时监测胎心反应型，预计阴道分娩有无困难。应用缩宫素 不良反应，解除孕妇不必要的思想顾虑。讲解有关分娩知识， 静脉滴注。