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危重患者中心静脉置管的护理 【关键词】 危重症；中心静脉置管；护理 文章编号：1003-1383(XX年2月～XX年6月我科共有673例进行了中心静脉置管，其中锁骨下静脉置管216例、颈内静脉置管36例、股静脉置管421例。均选用13～20 G双腔中心静脉导管，其中40例进行了中心静脉压监测。673例中出现管道堵塞26例、感染16例、脱管12例 护理措施 1.置管前护理 置管前向清醒患者及家属详细介绍置管的目的、优点、作用及注意事项，并尊重患者的知情同意权，让患者了解该操作术中和术后可能发生的并发症，取得患者的合作与理解，使患者对医护人员有充分的信任感和安全感，并签字同意，尽量减轻患者的紧张情绪。对神志不清患者向家属交代，并签字同意。术前清洁穿刺处皮肤并备皮，使之充分暴露穿刺部位。同时保持患者周围环境宽敞整洁，便于操作，减少人员走动，调节适宜的室温，防止患者术中受凉 2.置管术中护理 穿刺时严格执行无菌操作，操作者更换无菌隔离衣，患者用无菌罩单从头到脚覆盖并只留一个小小的开口作为操作口。与术者密切配合，维持好体位，正确选择穿刺点，尽可能提高一次穿刺成功率。置管过程中应密切观察患者的面色、神志、呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，同时保证外周静脉通道畅通。对清醒患者做好安慰解释，对躁动不配合者，遵医嘱给予镇静镇痛药物，尽量减少患者的痛苦，保证安全。穿刺成功后将1