护士资格考试儿科护理学考点解析八.docVIP

【考点71】流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征，大多有发热、咀嚼受限，并可累及其他腺体组织或脏器的全身性的疾病。好发于儿童及青少年。 1．流行病学 早期病人和隐性感染者均是污染源，腮腺肿大前6d至肿大后9d均具传染性。传播途径为经飞沫传播，学龄儿童为易感人群。全年发病，以冬、春季为主。 2．临床表现 潜伏期平均18d(14～25d)。部分患儿有发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状。1～2d后腮腺逐渐肿大，体温上升可达40℃，一般一侧腮腺先肿大，2～4d后累及对侧，或双侧同时肿大。腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，但不发红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口可有红肿，但压之无脓液流出。腮腺肿大2～3d达高峰，持续4～5d后逐渐减退。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。 3．护理措施 (1)减轻疼痛：给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物；采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处，或采用氦氛激光局部照射减轻局部症状；用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁。 (2)降温：控制体温，物理降温或服用适量退热药。可遵医嘱给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗