1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理.pdfVIP

· 280· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) 吐到垃圾袋里，千万别污染镜头。呕吐严重时可肌注胃复安 及尿色变黄，不必紧张，是造影剂停留体内所引起，待排泄后 10 mg，恶心、呕吐患者经上述处理后2～10 min症状消失；出 会自然消失，对人体无害，多饮水可促进排泄。视物模糊是因 现头晕、面色苍白、冷汗、胸闷症状2例，当出现时应立即去枕 为瞳孔扩大的缘故，4～6 h后会恢复正常。 平卧，密切观察血压、脉搏、呼吸等变化，予心理安慰，必要时 总之，在 FFA检查中，必须采取有效的应对措施和防范 吸氧、肌注地塞米松等，经处理后症状缓解；出现荨麻疹2例， 措施，帮助患者全面提高适应能力，缓解紧张恐惧心理，使机 给抗组胺药物苯海拉明或马来酸氯苯那敏后症状缓解；出现 体处于最佳适应状态，可有效地减少或减轻不良反应，从而得 荧光素钠血管外渗1例，因肘静脉血管细小，尽管穿刺针头在 到满意的拍摄图像，为眼底病诊断提供全面、可靠的依据。 静脉内，但仍有血管外渗，考虑与血管情况，荧光素钠浓度及 [ 参 考 文 献 ] 推注速度有关。荧光素钠是一种高碱药物L3j，渗漏后可引起 [1] 惠延年．眼科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社。2004：49— 局部剧烈疼痛和注射侧手臂钝痛等，因此如有外渗立即应用 50 酸性溶液敷患处，如1％硼酸溶液或50％硫酸镁湿敷，促进吸 [2] 廖菊生，梁树今．眼荧光血管造影[A]／摩 凤鸣．眼科全书 收。此患者少量血管外渗，经50％硫酸镁湿敷后吸收。 [M]．北京：人民卫生出版社，1996：818—819 [3] 王梅英，刘春城．静脉注射荧光素钠的副作用[J]．中华眼科杂 3．3 检查后宣教 做好健康宣教，减少患者的恐惧，造影结 志，1994，20(6)：345—346 束后嘱患者休息30 min无不良反应才能离开医院，告之患者 [收稿日期] 2007—04—28 荧光素钠注入静脉后，24 h内从肝、肾排泄，如皮肤、结膜黄染 1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理 朱 华，房民洁，周 静，李 祥 (三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌443003) [关键词] 内脏反位；先天性肛门闭锁；直肠舟状窝瘘；围手术期；护理 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008 8849(2008)02—0280—02 先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好 2 护 理 发于女婴…，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大 2．1 术前护理 便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁 2．1．1 心理护理 由于患儿病情复杂、特殊，病程较长，长期 并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先 以来自我封闭、有自卑感，对医护人员有惧怕心理，护士接待 天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联 时语言温和，态度亲切和蔼，主动亲近患儿，了解患儿的心理 合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将 活动、生活习惯和爱好，关心体贴其生活。另外医护人员对这 其围手术期的护理介绍如下。 种较少见疾病非常感兴趣，看望人员增多，针对此种情况，笔 1 病历介绍 者采取了保护性医疗，限制了查房人数，每次体检均有护士陪 患儿，女，