听力筛查方法.ppt

听力筛查的操作及注意事项 顺义妇幼保健院儿保 李诚善 听觉评估仪测试方法 3月龄：观察听性反射 方法：听觉评估仪距测试耳约10-15cm，呈90度角，首选中频或高频噪音测试音，给声时机在婴儿浅睡眠状态，刺激间隔一分钟，声音强度在70dB（SPL）主要观察“听性反射”，听性反射一般出现在给声刺激的2.5秒后。 听性反射：Morn（惊跳）反射，眼睑反射（睁眼、眨眼、皱眉），吮吸反射等。 听力障碍的分级 ﹤25dB正常 26～40dB轻度听力障碍 41～60dB中度听力障碍 61～80dB重度听力障碍 81dB极重度听力障碍 注意:2000Hz是人类最敏感，也是最容易受损伤的。 听力损失儿童的发声特点 声调高 过渡喃语时期长，如a~e~ 标准喃语出现迟：ma、 ma ，辅音种类少，无意识的ba、ma 语音清晰度低、语调平板无抑扬变化，浊音化（喉头音） 听力损失儿童的行为特点 过分安静的睡觉，常被视为老实； 多动、易怒，常被误解为多动症； 喜欢自己玩、不合群、可被视为孤独症； 头后仰，走路不稳（合并前庭异常） 听觉评估仪筛查听力易受环境，小儿状态（困了、饿了、刚睡醒、过于专注一件玩具）等因素的影响，也有一些轻度的、或单侧的听力障碍容易被健侧的听力代偿、掩盖。所以在操作过程中，注意角度等问题。在交代听力结果时不能说：“一定……”，如果没有把握的可以过十分钟再次测试，或者一周后复查，及时转