输卵管病变的CT诊断价值.PDFVIP

第26 卷 第4 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.4 2017 年8 月 （511-517） CT Theory and Applications Aug., 2017 代燕增, 张艳, 邱树芬. 输卵管病变的 CT 诊断价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26 (4): 511-517. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.04.14. Dai YZ, Zhang Y, Qiu SF. CT diagnosis value of tubal pathological changes[J]. CT Theory and Applications, 2017, 26 (4): 511-517. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.04.14. 输卵管病变的CT 诊断价值  代燕增 ，张艳，邱树芬 （云南省曲靖市妇幼保健院放射科，云南曲靖655000） 摘要：目的：分析输卵管病变的CT 影像学特点，探讨CT 诊断该病的临床应用价值。方法：回 顾性分析 58 例经手术、病理证实的输卵管病变的CT 表现，并与腹腔镜、常规手术及病理结果 对照分析。结果：CT 诊断为输卵管积水20 例，输卵管积脓8 例，输卵管卵巢脓肿1 例，输卵管 扭转 1 例，输卵管妊娠5 例，输卵管系膜囊肿7 例，输卵管结核5 例，输卵管癌 1 例；其中误 诊10 例，与手术病理对照，CT 诊断准确率为83％（48/58）。结论：输卵管病变的CT 表现具有 一定的特征性，CT 平扫表现为附件区迂曲管状囊性密度影，根据CT 增强特点，密切结合临床并 重视该病的影像学表现综合分析，可以作出明确诊断。 关键词：输卵管积水；CT 增强；子宫输卵管造影 doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.04.14 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A 近年来，女性盆腔病变的发病率呈逐年增高趋势。输卵管病变系盆腔病变中最常见 的一种，其发病率也一直居高不下。目前B 超检查为第一线检查方法；子宫输卵管造影 为不孕症患者的首选检查方法，尤其对输卵管积水较为特异；CT 不是首选，但应用广泛； MSCT-VHSG 将传统的子宫输卵管造影和螺旋CT 技术相结合，可全面直观显示子宫、输卵 [1] [2] 管腔内及腔外病变，准确评价输卵管的情况 ；MRI 为复杂或疑难病变的检查手段 。本 文回顾性分析 58 例输卵管病变的 CT 表现，经手术病理证实的完整资料，旨在通过 CT 检查与腹腔镜、常规手术、病理结果对照分析，提高对输卵管病变的 CT 诊断，并探讨 其临床应用价值。 1 材料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2010 年1 月至2016 年11 月，经CT 平扫加增强并手术病理证实的58 例输卵管病变患者，年龄16～62 岁，平均为38 岁。主要临床症状及体征：不孕症22 例； 腹盆腔肿块48 例；腹痛28 例，其中仅有腹痛3 例，伴月经改变10例，发热伴腹痛12例， 腹痛合并阴道流液3 例；血HCG 升高5 例；CA125 升高6 例。 1.2 检查方法 采用Philips brilliance 16 层螺旋CT 行盆腔平扫加增强。扫描范围从双髂棘连线水 收稿日期：2016-12-20。 512 CT 理论与应用研究 26 卷 平至耻骨联合，扫描条件为120 kV、140mA，层厚1～3mm；使用对比剂碘普罗胺80mL，注 射速率2.5mL/s。 图2 左侧输卵管积脓 图1 左侧输卵管积水