益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证临床研究.docVIP

　　益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证临床研究 【摘要】 ：目的 观察益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将60例冠心病心绞痛血瘀证患者随机分为2组。治疗组30例,给予益心通脉汤口服。对照组30例,给予复方丹参注射液静脉滴注。观察2组的临床疗效、心电图疗效、血液流变学各项指标。结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,2组差异有显著性意义(Plt;0.05)。治疗组能改善心肌缺血、降低血液粘度、改善血液流变性(Plt;0.05)；2组治疗后血浆内皮素1、血栓素B2均显著低于治疗前(Plt;0.05,Plt;0.01),6-酮前列环素有所增高,且治疗组明显优于对照组(Plt;0.05)。结论 益心通脉汤能改善冠心病心绞痛血瘀证患者的临床症状,改善心肌缺血,并有改善血液流变学指标的作用。 【关键词】 益心通脉汤　冠心病心绞痛　血瘀证 Abstract：Objective To observe the clinical effects of Yixin Tongmai Decoction in treating angina pectoris in CHD (blood stasis syndrome) and explore its mechanism. Methods Sixty patients ized into tent group (30 cases) and the contrastive group (30 cases) ai Decoction and Danshen Injection. The clinical and ECG effect, the indexes of hemorrheology ent group ent group has the effects of reducing blood viscosity and improving hemorrheological properties (Plt;0.05). Both ta endothelin (ET) level and thromboxan B2 (TXB2) significantly loent group ore remarkably alterated than contrastive group (Plt;0.05). Conclusion Yixin Tongmai Decoction has curative effect on symptoms of angina pectoris in CHD (blood stasis syndrome), relieves heart muscle ischemia, meanproves hemorrheological properties. 　　Key ai Decoction；angina pectoris in CHD；blood stasis syndrome 　 冠心病发病机制为冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,或者冠状动脉痉挛,或者冠脉内粥样硬化斑块破裂出血,胶原纤维和胶质核暴露,诱发局部血小板聚集及凝血系统激活等一系列反应,以致心肌缺血而出现心绞痛发作。其病因多与血液粘稠度改变有关。目前西医治疗多选用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂以及抗血小板活性药物,但症状缓解不理想,且不良反应多。笔者于2006年3月－2007年6月采用益心通脉汤治疗冠心病心绞痛血瘀证患者30例,疗效满意,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　符合诊断的60例患者均为本院心血管内科住院及门诊患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男性20例,女性10例；年龄45～71岁,平均(48.75±13.10)岁；病程1～6年,平均(4.34±1.25)年。对照组男性19例,女性11例；年龄48～70岁,平均(46.86±13.05)岁；病程1～7年,平均(4.68±1.44)年。2组资料在性别、年龄、病程等方面均无显著差异(Pgt;0.05),具有可比性。所有病例均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]中冠心病心绞痛的诊断标准以及中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会1986年制定的《血瘀证诊断标准》[2]中的血瘀证的诊断标准。同时排除其他心脏病患者,对本药过敏者,合并心、脑、肝、肾功能不全者,精神病患者,不配合用药或资料不全者。 　　1.2 治疗方法 　 治疗组采用益心通脉汤治疗。药物组成：黄芪25 g,太子参15 g,丹参30 g,沉香6 g,砂仁6 g,五灵脂10 g,蒲黄(包煎)10 g,赤芍药10 g,炙甘草6 g。由本院统一使用高压浓缩煎药机煎煮后将药液浓缩分装,每日剂量药物煎煮后分装2