脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意.docVIP

　　脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意 【摘要】 目的 探讨脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential，BAEP)对新生儿黄疸患儿听力障碍的早期诊断价值及随诊临床意义。方法 采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对258名新生儿黄疸患儿进行BAEP检测，对其中听力检测异常的患儿分别在3、6月龄进行BAEP复检。结果 258例患儿BAEP异常率为81.01%，异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长，Ⅰ～Ⅴ波间期延长，波形分化不良或波形消失。有60名新生儿BAEP检测听力异常患儿参加了BAEP复查，该60例新生儿黄疸患儿3月龄V波平均听阈为(70±14.6)dBnHL，6月龄V波平均听阈为(42±12.6)dBnHL，差异有统计学意义(P＜0.001)。异常率随UCB水平的增高而增高；BAEP异常率B、C、D组与A组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄疸程度与BAEP异常程度及预后有直接关系，对新生儿BAEP检测异常的患儿在6月龄时BAEP复诊后再对其中有听力障碍的患儿推荐干预措施是经济可行的。 【关键词】 胆红素 脑干听觉诱发电位 新生儿 黄疸 听力检测 　　Abstract: Objective To explore the value of early diagnosis and clinic significance of follo auditory evoked potential (BAEP ) in neonates yoelectricity evoked potential machine (DANTEC, Denmark). 60 cases neonatal patients onth and 6 month underality rate of BAEP in 258 cases al findings in BAEP included prolongation of PL and IPL of the al BAEPs received folloonth and 6 month age to peripheral auditory nerve and brainstem function of the neonate. There are directly relations betal degree of BAEP, prognosis. It is economically practicable that the technique of BAEP ine the neonatal patients onth and early intervention ed in patients ia； brainstem auditory evoked potential; neonate; jaundice; hearing examine 　　黄疸是新生儿早期最常见的症状，新生儿黄疸可以是生理性，也可以是病理性，后者也称为新生儿高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia)。黄疸严重者可发生胆红素脑病(核黄疸)，进而使脑干听觉传导系统受累脑干听觉诱发电位。脑干听觉诱发电位(BAEP)检测可对黄疸儿提供一种无创伤、客观地评价外周听觉系统和脑干功能活动的有效方法。近年来，新生儿听力检测特别是重症监护病房的新生儿听力检测已经引起学术界的普遍关注。目前，有关新生儿听力异常的报道甚少。现就2004年10月至2006年5月在我院新生儿科住院的258例新生儿黄疸患儿BAEP检测及听力随访结果分析如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 258例患儿均来自本院新生儿科,男172例,女86例,平均孕周37～41周,平均出生体重3247g (2600～3950g)，无妊娠及分娩并发症,无先天性神经系统及耳疾患,未使用耳毒性药物,无特殊家族史。出现黄疸时间为出生后1～5d，黄疸持续时间为23～30d，检测日龄为5～30d。根据血清间接胆红素(unconjugated hyperbilirubin，UCB)水平分为4组，A组为对照组，正常足月新生儿，UCB＜220μmol/L，共28例；B组患儿UCB 220～308μmol/L，65例；C组患儿UCB308～342μmol/L，91例；D组患儿UCB＞342μmol/L，102例。对新生儿期BAEP检测听力异常的209例患儿，分别于3、6个月后再行BAEP检测。 　　1.2 BAEP检测方法 采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪，在安静、室温20～25℃，患儿自然睡眠状态下检测，哭闹者使用10％水合氯醛溶液(0.4～0.5mL/kg)口服以诱发睡眠。患儿平