钼靶CR摄影与高频超声及针吸细胞学联合诊断小乳腺.docVIP

　　钼靶CR摄影与高频超声及针吸细胞学联合诊断小乳腺 【摘要】 目的：探讨钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学联合诊断小乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度。方法：对87例乳腺小肿块患者进行钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学检查，与术后病理结果进行对比，分析研究三种方法联合应用的准确率、灵敏度、特异度。结果：三种检查方法联合应用，灵敏度、特异度及准确率均较独自诊断有所提高，分别为98.1%、100%、98.8%。结论：对乳腺小肿块患者进行了术前三种方法的联合检查是诊断早期小乳腺癌的有效的方法。 【关键词】 小乳腺癌；钼靶CR摄影；高频超声；针吸细胞学；联合检查；准确率 　　The Diagnostic Value of CR Mammography Color Doppler Ultrasonography and Aspiration Biopsy Cytology in Small Breast Cancer 　　Abrstact： Objective To explore CR mammography,color Doppler ultrasonography and Aspiration biopsy cytology diagnose the cases of accuracy sensitivity specialization in patents all breast carcinoma. Methods 87 patients all breast carcinoma,ammography,color Doppler ultrasonography and Aspiration biopsy cytology.paring ethods consocation apply,accuracy,sensitivity,specilization all raise,pare to examining a patient ethod that examines a patient all breast cancinoma through three kinds of methods to definitely diagnose before operation. 　　Key all breast carcinoma; CR mammography; Color Doppler ultrasonography; Aspiration biopsy cytology; Consocation; Accuracy 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率呈逐年上升的趋势，如何早期发现诊断成为早期治疗、提高生存率、提高生活质量的关键。本研究的目的是探讨钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学联合检查，对早期小乳腺癌诊断的准确率、灵敏度、特异度。 　　1 材料与方法 　　1．1 一般资料 　　1．1．1 研究对象 2004年10月至2005年12月来我院就诊的87例乳腺小肿块患者，其中小乳腺癌组52例，年龄29岁～75岁，平均年龄(49±5.6)岁；对照组良性结节35例，年龄22岁～68岁，平均年龄(42±2.1)岁。 　　1．1．2 仪器 美国金标乳腺摄影机，德国AGFA第四代CR，乳腺摄影专用软件，日本ALOKA ProSound SSD5000 SV多普勒超声诊断仪，7.5 MHz高频探头，7号穿刺针头，OLYMPUS BX 51显微镜。 　　1．2 方法 　　1．2．1 对患者进行问诊(是否有乳痛、乳胀、乳头溢液、月经及生育等情况)及触诊(是否有结节、肿块、局限性增厚、乳头内陷、皮肤增厚或凹陷及腋下有否肿大淋巴结)。 　　1．2．2 对87例乳腺小肿块患者进行钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学检查，分别记录其各自表现及初步诊断。进行手术治疗，取得病理结果。 　　1．2．3 钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学检查的初步诊断，与术后病理结果比较，得出其灵敏度、特异度及准确率。分析钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学三者联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率。 　　1.2.4 诊断标准 钼靶CR摄影：见两个或两个以上主要征象(小于临床的肿块、局限致密浸润影、恶性钙化、毛刺)或一个主要征象加上两个以上次要征象(皮肤增厚、局限凹陷、血运增加、乳头内陷和漏斗征、阳性导管征、瘤周水肿环、彗星尾征)，乳腺癌的诊断即可成立，或仅表现为典型的恶性钙化，亦可诊断为乳腺癌［1］。高频超声：乳腺癌一般为不均质的弱回声肿块，内有散在性点状或斑点状强回声，分布不均，少数呈等回声或强回声。周边无包膜，界限不清，表面凹凸不平，边缘轮廓不整，成角状或蟹足状突出。肿块后回声衰减，肿块详筋膜皮肤及周围呈蟹足状浸润［2］，针吸细胞学涂片找到癌细胞即诊断为乳