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夫西地酸钠的不良反应分析 孔飞飞1，郭良君1，谭兴起2，王翔1，褚冬蕾1 (1中国人民解放军第九八医院，浙江湖州313000： 2中国人民解放军102医院，江苏常州213002) 摘要 目的分析讨论夫西她酸钠所致不良反应(ADR)发生的规律及特点，为临床合理用药提供参考。 酸钠致不良反应有17例，ADR在各年龄段均有可能发生，给药途径以静脉给药为主，临床表现主要是变 态反应、肝胆系统损害，严重者可致局部组织坏死。结论应进一步规范夫西地酸钠的临床应用，重视夫 西地酸钠的ADR，保证临床用药安全合理。 关键词夫西地酸钠；不良反应；分析 夫西地酸钠(fusidate 其化学结构与头孢菌素P相似，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。对革兰阳性菌及奈瑟球菌、 结核杆菌有较强抗菌活性，对链球菌属和棒状杆菌也有一定抗菌活性【2】。因其具有较好的组织渗透力、体 内血药浓度维持稳定、毒性极低、与其他抗菌药物之间无交叉过敏性、无需做皮肤过敏试验等优点，目前 在临床上可作为青霉素皮试阳性患者的替代药物【3】。本品说明书提示其不良反应(ADR)有血栓性静脉炎、 静脉痉挛、可逆性转氨酶升高、可逆性黄疸等，罕见过敏反应。我院使用夫西地酸钠3年来，仅监测到4 例ADR，笔者查阅文献，关于本品的研究比较多的是配伍禁忌和临床疗效观察，尚未见到关于本品ADR 的综合性分析报道。为探讨夫西地酸钠ADR发生的～般规律和特点，本文通过检索文献，结合本院实际， 对其ADR进行了调查分析，旨在为临床合理用药提高参考。 1资料与方法 以夫西地酸钠为关键词，时间范围：1994年1月．2011年8月，检索中国医药期刊全文数据库和中华 医学会全文数据库，从数据库中检索出有关夫西地酸钠ADR的报道15篇，逐篇查找原始文献。通过检索， 剔除同1病例在不同期刊内重复报道的文献、综述性的文献以及描述不清的文献3篇，查阅到有关夫西地 篇【l卯。按其年度分布见表1。 表1夫西地酸钠ADR文献及病例的年度分布 年度 文献(篇) 病例(例) 年度 文献(篇) 病例(例) 1994—2008 0 0 2010 9 9 2009 3 5 2011 0 0 合计 12 14 363 相关的有4例，经国家ADR监测中心审核通过的有3例。 本文利用回顾性调查方法对文献报道和我院实际共17例ADR进行统计、分析，包括患者的性别、年 龄、药物过敏史、过敏史、用法用量、ADR出现时间、临床表现及治疗愈后等。 2结果与分析 2．1患者的性别与年龄 个月的男性烧伤患者。具体分布见表2． 表2夫西地酸钠ADR患者的性别年龄分布表 2．1过敏史 无药物过敏史7例，8例不详，2例有过敏史，其中青霉素过敏史l例，青霉素和头孢菌素过敏史l 例。 2．2用法用量 l例为乳膏剂外用引起，其余均为粉针剂静脉给药所引起。但其用法用量不尽相同，其中l例为0．59+0．9％ 1 ml bid 例；0．125g+5％葡萄糖注射液250 l例，O．59+5％葡萄糖 qdl例，0．259+5％葡萄糖注射液250ml bid 1 注射液250ml，bid2例：0．259+0．9％氯化钠注射液250ml 100mlrid