颅脑损伤患者血浆D-二聚体测定的临床意义.pdfVIP

2008年06月 中国医疗前沿 J une ，2008 82 第3卷第 12期 Ch i n a Heal t hc ar e I nnovat i on V01．3 No ．12 抗生素治疗老年严重肺部感染疗效分析 许柏华朱红 ( 大庆市石化职工医院，黑龙江 大庆163714) 【摘要 】 目的对老年院内严重肺部感染，应用头孢他定( 复达欣) 环丙沙星治疗 的疗效及其抗茵活性进行对比分析方法 ，分头孢他定 组，环丙沙星组静脉滴注观察治疗效果 。结果头孢他定环丙沙星。有效率分别为86．7％、80％其细茵清除率分别为86 ％、74 ％采 ． ／8试管法 与纸片法测定，药敏结果显示 ，最敏感头孢他定。结论治疗老年性严重肺部感染 ，其临床疗效依次为头孢他定、环丙沙星， 【关键词 】老年 院 内肺部感染 抗茵活性 【中图分类号】R5 63．1 【文献标识码 】B 对应用头孢他定、环丙沙星治疗老年院内严重肺部感染的疗 定了环丙沙星的最低抑菌浓度，与我院细菌室分 离获得的90株 效及其抗菌活性进行对比分析 ，探讨临床应用价值。 致病菌 ，对上述抗菌药物的纸片法药敏结果进行对比。1．3治疗方 1临床资料1．1 2000年5月—2005年10 月收治的120例 法( 1) 头孢他定组；60例 患者选用头孢他定 ，1 q溶于0 ．9 ％氯 老年院 内严重肺部感染，随机分2组头孢他定组、环丙沙星组。120 化钠溶液100r aL中静滴，每8小时一次，用量3—14天。( 2) 环丙 例患者均有下例l —5种疾病，包括慢性支气管炎 ，阻寒性肺气肿、 沙星组；60例患者选用，环丙沙星静脉滴注200m q每12小时一 肺源性心脏病、高血压、脑梗塞、脑 溢血、糖尿病、恶性肿瘤等，63例 次用药时间3—14天120例患者用上述药物治疗期 间，均停用其 肺部感染老年患者应用上述抗生素治疗前 曾用过多种其它抗菌药 他抗 菌药物，并观察其 治疗前后 、肝、 肾功、血糖、血尿酸、血红蛋 物，包括青霉素 、氨苄西林 、庆大霉素，用药时间为 - 5天 。1．2 临 白、尿常规 以及心电图检查等 。I ．4疗效判断标准根据卫生部医 床表现( 1) 症状与体征120例患者 均有咳嗽，咯痰及肺部罗音， 药临床研究指导原则进行评定 。治愈、显效、治疗后痰培养阴性或 伴呼吸 困难40例 、发热105例、体温大于38 ℃者75例 ，意识障 疗程结束时无痰均作为细菌清除标准。 碍12例。( 2) 实验 室检查；白细胞计数≥10 ×l 帆者99例，中性 2结果( 1) 疗 效、头孢他啶组；治愈45例、显效10 例、有效 粒细胞分类≥0 ．80者105例 。( 3) 药物敏感试验，痰培养分离获得 率80 ％、25株治病菌经治疗后细菌消失 19株、细菌清 除率为 的93株致病菌中、78株病菌行试管双倍稀释测定头孢他啶、环 76 ％，环丙沙星组、治愈20例、显效10例 、有效率50 ％、20株致病 丙沙星最低抑菌浓度，78株致病菌中的3l 株革兰 氏阴性杆菌测 菌 以治疗后阴转 13株、细菌清除率65 ％。( 2) 不良反应；应用头孢 作者简介：许柏华( 1956- ) ，女 ，主治医师，黑龙江省大庆市石化职工医院。 他定及环丙沙星 、治疗前后血红蛋白、血小板计 ( 下转第87页) 颅脑损伤患者血浆D一二聚体测定的临床意义 初海滨 ( 威海市文登整骨医院，山东威海26440 0) 【中图分类号】R651 ．1喝 f 文献标识码】A D一二聚体是血栓中交联纤维蛋 白在降解过程中产生的一种 2结果 特异性产物，是反映体内纤溶活 的一项重要指标l l J ，我们对急性颅 2 ．1颅脑损伤 患者血