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走 出饫 17, ]
纠正两个使用降糖药的误区
糖尿病患者用药时经常有很多误区,尤其是涉 这也是不正确的。因为格列奈类药物 (如瑞格
及到常用的几类药物,如二甲双胍、a一糖苷酶抑 列奈,诺和龙,那格列奈,唐力)是刺激胰岛p细
制剂和格列奈类等。 胞分泌胰岛素的药物,其特点是:刺激得快,使释
放出来的胰岛素能够模拟餐后生理的胰岛素分泌。
误区一 用二甲双胍血糖控制不好,改用 一 药物作用的时间短,2个小时后作用基本消失,不
糖苷酶抑制剂,或用 一糖苷酶抑制剂血糖 能降低基础血糖。病人餐前血糖高,说明基础血糖
控制不好改用二甲双胍。 未控制好,格列奈类药不能降低基础血糖,因此对
这是不正确的。二甲双胍主要是用来降低基 餐前血糖高没有作用。
础血糖的,也就是说主要对空腹血糖高有降低作 基础血糖未控制再降低餐后血糖时,实际
用;而 o(一糖苷酶抑制剂 (如拜唐苹、卡博平)的 上餐后血糖也降不下来。只有当基础血糖正常
作用是使碳水化合物消化的速度减缓,所以是用 而餐后血糖高时,才是使用格列奈类药物的适
来降低餐后血糖的。因此,这两种药的使用是根据 应证。当餐前血糖和餐后 2小时血糖都高时,
不同情况决定的。 格列奈类药物需要与降低基础血糖 的药物 (如
二甲双胍、中效胰 岛素或长效胰 岛素类似物 )
误区二 餐前血糖高、餐前和餐后血糖都高 联合应用。
均可以用格列奈类药 摘自 快治人口网
糖尿病肾病与糖尿病的俄 副
糖尿病 肾病的治疗是一个比较漫长的过程, 蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白为
应该注意糖尿病肾病的饮食,只要保持良好的糖 劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的
尿病肾病饮食,才能有利于糖尿病肾病的治疗。那 蛋白,应该限制,以免增加肾脏负担。
么糖尿病肾病的饮食原则是什么呢?下面我们来 糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷 ,高钙的
来介绍下糖尿病肾病的饮食原则。 东西往往也高磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、
糖尿病肾病饮食应控制摄入总热量。合理配餐 壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。同时,适当补充
(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜), 纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗
少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,高纤维素饮食。 粮以及蔬菜、水果等有益。
糖尿病肾病作为糖尿病的并发症,饮食与糖尿病又 专家指出:很多糖尿病肾病患者会在饮食上有
有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段,保护心、 很大的误解,会盲 目的补充营养。这是很不科学的,
脑、肾等各器官功能,就显得异常重要。 也不利于糖尿病肾病的治疗0l因此糖尿病肾病患
糖尿病 肾病饮食应进行优质低蛋白质饮食。 者一定要认清这一点。
所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋 摘 自凤凰博报
44糖尿病文摘
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