Rh阴性患者产生抗-D、抗-E抗体1例报告.pdfVIP

北京医学 2008年第 3O巷第 12期 · 745 · 体和制冷液f冰排1，血小板专用 转箱则要加装标准水平振 参 考 文 献 荡仪 更为理想的运血箱则应带有 自动温度监控 、记录和超温 报警装置 具备这些条件的运血箱达到了专业 m冰f温1箱 11 邱艳．全血成分血质量要求与血液标准化．北京 ：中国标准 出 的标准 ，可 以根据显示(外显式)的温度情况 ，确定周转箱 内血 版社。2003：269—271． f2] 高峰主译．}临床用血．北京：人 民卫生出版社，2003：80． 液的保存时间．并能在与医院交接血液时．提供有数据记载的 f31 曹峻主泽．成分输血指南．j海：复旦大学出版社 上海医科大 证 明．即血液始终处于规定温度范罔内的依据 血站给各个医 学m版社，2001：45—4 院运送血液．路途时问常常需要 1～2h．应使用符合上述条件 f4] 刘玉英．丁东平．影响采供血冷链系统因素分析及对策．华南 的运血箱 、目前国内普遍使用非标准运血箱 ．其 中潜伏着许多 国防医学杂志，2006．20：43—44． 问题 ．已经引起一些学者 的关注141．这一状况应尽快改善 。 f收稿 ：2008—04—21) ． 临床输血专栏 ． Rh阴性患者产生抗一D、抗一E抗体 1例报告 穗丽珍 患者 女 ．5l岁 ，孕 3产 2。患者 1987年在外地 闵手术 组均为阳性 ．自身对照均为阴性 表 明患者血清 中含有 IgG 输入盐水交叉配血相合 的Rh阳性血 ．输全血约 l00ml后发 性质的不规则抗体 抗体鉴定：患者血清与配组细胞的反应格 生输m反应 ．立 即停输 2005年 4月 20 日在我院困行心脏手 局见表 2．说明患者血清中的抗体为抗一D和抗一E抗体 交叉 术 ，备血 ．血型血清学检查发现患者抗体筛选 阳性 。对患者 的 配血 ：患者与 4例 Rh阴性供者用抗人球法配血 ，相合 3例 ， 抗体特异性进行了鉴定并找到相合的n【l液 ．． 相合者血型分别为ccdee和 Ccdee．均无 D和 E抗原 。输血后 m型鉴定 ：A型 ，Rh(D)阴性fCcdee) 直接抗人球蛋 白试 患者无任何不 良反应 验 ：阴性 吸收放散试验 ：用 OCCDee、OccdEE红细胞在 37cc分别吸收患者血清 2h．氯仿放散 吸收后血清和放散液 表 1 患者血清与试剂红细胞吸收放散试验结果 分别再与 OCCDee、OccdEE红细胞在抗人球蛋 白介质 中反 应 ，确认患者血清中有抗一D和抗一E抗体 ，见表 l。抗体效价 ： 抗一D效价为64，抗一E效价为 16抗体筛选：患者血清与抗体 筛选细胞室温盐水试验 l0组均为 阴性 ．抗人球蛋 白试验 6 表 2 患者血清与配组细胞的反应格局 北京世纪坛医院f邮编 1000381 · 746 · 北京医学 2008年第 3O卷第 12期 讨 论 特异性，以选择无相应抗原的血液输入