中医烙法治疗慢性扁桃体炎作用机理研究.pdfVIP

224 Chin Ot0rhin0laryng0l J Integ Med 2008，Vo1．1 6．No．3 中医烙法治疗慢性扁桃体炎作用机理研究木 冷辉。孙海波。马仲平。潘玉真。 慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发 成纤维细胞等；陷窝内积有脱落的上皮细胞，游离或 病。尤以儿童多见该病发病率为22．04％…，以往治 破碎的白细胞等，隐窝较长(见图1)。 疗常常以手术摘除为主，但随着认识的不断深入和 2．1．2烙治后即刻扁桃体组织光镜观察：上皮层破 免疫学的不断发展。对过多、过早切除扁桃体提出了 坏、局部淋巴细胞坏死，核浓缩或溶解；细胞坏死， 异议 J，且手术禁忌证较多，有许多患者不能耐受。 部分小血管破裂、出血，小血管内皮破坏，管腔为淡 中医烙法是祖国医学外治法的一大特色，目前，中医 红色物堵塞(见图2)。 烙法逐渐得到了国际上专家学者和患者的接受和认 2．1．3停烙后1个月扁桃体组织光镜观察：施烙后1个 可。多年来的临床实践表明．中医烙法治疗慢性扁桃 月上皮基本恢复正常，纤维细胞增生，淋巴细胞分裂 体炎不仅可以消除慢性炎症，改善临床症状，还能保 相多．隐窝变短(见图3、4)。 留免疫功能 一，且方法简单，施烙时毫无痛苦，无严 2．2 超微结构观察 格禁忌证。通过对中医烙法治疗慢性扁桃体炎的组 电镜下扁桃体组织可见大量淋巴细胞，以T淋 织形态学研究，进一步阐明中医烙法治疗慢性扁桃 巴细胞为主，B淋巴细胞、浆细胞、网状细胞及大 体炎的作用机理。 量胶原纤维包绕上述各种细胞(见图5、6)。T淋巴细 1资料与方法 胞表面光滑，细胞核大、呈圆形，染色质电子密度较 1．1临床资料 深，细胞质较少，偶见线粒体。B淋巴细胞表面有较 对2004年7)1-2006年6月，我院耳鼻咽喉科门 多微绒毛。细胞核大染色质适中，胞质较T细胞多， 诊接受中医烙法治疗的慢性扁桃体炎患者122例，其 清晰可见线粒体、高尔基复合体、粗面内质网及游离 中自愿接受烙治前后组织病理学检测的共15例，对 核糖体。浆细胞细胞核位于细胞一侧，胞质较多，可 其分别进行烙治前、烙治后即刻、停烙后一个月显微 见线粒体和大量扩张的粗面内质网，游离核糖体，网 结构观察，同时对停烙后1个月组织进行超微结构观 状细胞细胞核大，染色质电子密度较低，胞质内可见 察。 线粒体，高尔基复合体。 1．2方法 3讨论 1．2．1患者于烙治前、烙治后即刻、停烙后1个月分别 慢性扁桃体炎一般认为发病多由急性扁桃体炎 取施烙部位扁桃体组织标本，组织标本4~C生理盐 反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌或病毒滋生繁 水冲洗干净，取小块扁桃体组织甲醛固定、石蜡包 殖而演变为慢性炎症。其病程缠绵，且并发症较多。 埋、切片HE染色后，供光镜显微结构观察。 主要有风湿l生关节炎、风湿热、心肌病、肾炎、低热、 1．2．2烙治法治疗后1个月取新鲜施烙后扁桃体组 内分泌功能紊乱等，严重危害儿童及成人的健康。 织，于冰块上迅速切割下lmm×lmm大小组织块， 烙治后显微镜下见隐窝明显缩短增宽，引流通畅，不 逐级酒精、丙酮脱水，2．5％戊二醛固定，Epon812包