中医药为主治疗多发性大动脉炎30例.pdfVIP

第1 0卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 VO1．1O No．7 2008年7月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM JIl1．．20o8 中医药为主治疗多发性大动脉炎3O例 吕贵德 (河南省安阳市结核病防治所，河南 安阳455000) 关键词：大动脉炎；多发性；中医药疗法 中图分类号：R543．1 文献标识码：B 文章编号：1673—842X(2008)07—0071—02 多发性大动脉炎，是一种以侵犯大动脉为主的 3 疗效评定标准与结果 自身免疫性疾病，上下肢均可发生。发生在上肢的 3．1 疗效评定标准 治愈：症状消失 ，血压脉搏恢 多见上肢麻木，发冷，乏力，疼痛，眩晕，视力NtN-， 复正常；显著好转：症状明显减轻，脉搏从无到有或 单侧或双侧寸 口脉、尺泽脉等微弱或缺如，上肢血 由弱变强，患者侧肢血压低者收缩压或舒张压升高 压测不出或明显降低；发生在下肢的表现为下肢麻 3kPa以上，肾动脉压所致血压高者下降3kPa以上； 木，发凉，疼痛，可有间歇性跛行，太溪、趺阳脉搏动 好转 ：症状稍有好转，脉搏从无到有或由弱变强，患 减弱或消失，治疗颇为棘手。自l994—2004年，笔 肢血压升高在3kPa以下，肾动脉缺血所致高血压下 者在安阳市脉管炎医院工作期间，以中医药为主治 降3kPa以内；无效 ：症状体征均无变化。 疗多发性大动脉炎30例，取得了较好效果 ，现报道 3．2 结 果 经3个 疗 程治 疗，本组 治 愈8例，占 如下。 26．67％；显 著好转 11例，占36．67％；好 转7例，占 1 一般资料 23．33％；无效4例，占13．33％。总有效率为86．67％。 本组30例，均为住院的病人。其中男6例，女 4 讨 论 24例；年龄 16～41岁，平均22岁；病程 1～4年，平均 多发性大动脉炎系慢性、进行性血管炎性病 2年；住院时间平均4．7个月，服药时间平均为6．9个 变，可累及动脉各层，产生不同程度的管腔狭窄及闭 月；根据病变累及部位不同按Lupi—Herrea分型标 塞，出现不同程度的脑和四肢的缺血症状 ，表现为头 准，头臂动脉型13例，占43．33％，主肾动脉型8例， 晕、头痛、乏力、四肢麻木冰凉等症状。本病好发女 占26．67％，广泛型7例，占23．33％，肺动脉型2例，占 性，年龄多在5～40岁。病因不甚清楚。一般认为可 6．67％；根据 1994年N I H标准判定大动脉炎的活 能与感染、自身免疫、遗传及内分泌失调等有关，治 动性，本组病人中处于活动期的有21例，占64．4％， 疗以血管扩张剂、抗血小板及降低血黏度药物为主。 非活动期9例。占35．6％；有肺结核病史9例，胸膜炎 根据临床表现看，属中医 “脉痹”、“眩晕”、“虚 病史6例，腹膜炎病史4例，类风湿性关节炎病史8 劳”等病范畴，既可感于外邪，又可发于内伤，但素 例，1例不明高烧，2例无明显原因或诱因。 体虚弱是发病的重要基础，病机多虚实夹杂。实为 2 治疗方法 寒、湿、热等毒邪搏结，阻塞脉道，虚为气、血、阴、阳 西药：静脉点滴低分子右旋醣酐500mL，脉络 亏虚，脉道不充，诸因素陈陈相因，日久可累及脏腑， 宁30mL，复方丹参针6