中医药治疗冠心病的临床研究近况.pdfVIP

第1 0卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 掌 掌 报 V0I．1O No．7 2008年7月 J0URNAL oF LIA0NING I ⅡVERSITY OF TCM JIl1．．2008 中医药治疗冠心病的临床研究近况 康东周’，全光石 ，刘 丹’ (1．延边大学药学院，吉林 延吉 133000；2．延边大学医院，吉林 延吉 133000) 关键词：冠心病；中医药；研究 中图分类号：R259．414 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2008)07—0029—03 冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart 的。现代药理研究认为，补肾药具有清除自由基、抗 disease)简称冠心病，是一种常见的心血管疾病 ，是 衰老的作用，而涤痰药则有降血脂、扩张冠状动脉的 在冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄的基础上 ，冠 作用。临床观察表明，补肾涤痰方能明显改善心绞 状动脉供血相对不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧 痛症状，促进异常ST段的恢复，其效果明显优于西 所引起的临床综合症 ，属于中医学 “胸痹心痛”、“真 药常规治疗 ，并具有明显滞后效应 】。 心痛”范畴。近年来随着生活条件的改善和平均寿 1．1．4 益气养阴法 研究表明，生脉胶囊能明显降低 命的延长，其发病率呈逐年上升趋势，成为目前危害 冠心病患者心绞痛发作次数及持续时间，减少硝酸甘 世界人民健康和导致死亡的主要疾病。 油用药量，降低心肌耗氧量。说明生脉胶囊能增强心 冠心病以胸闷、疼痛、心悸气短、头晕乏力、背部 肌收缩力，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，达到益气 不适、脉沉细涩或结代为主症。本病多发生于40岁 通心阳、气行血行之效果，扶正治本，从而减少心绞 以上者，男性多于女性，其中脑力劳动者居多。中医 痛发作次数，提高冠心病患者的生活质量【4J。 学认为冠心病的发生发展主要是由外邪侵袭、七情 1．1．5 宜痹通阳法 有些学者认为，治疗胸痹首当 内伤、饮食不节、劳逸失度、年老体衰等引起。其最主 宜痹通阳，使胸阳振奋、阴寒消散；次当活血通脉， 要的发病因素是气滞、血瘀、痰浊、寒凝，其病位在心。 瘀祛络通，其痛可止；加之胸痹本虚标实，益气养 近年来广大中医药工作者对冠心病做了大量 心，以固其本，使通阳活血不伤正，益气滋阴不滞邪。 的研究工作，使中医药治疗冠心病的水平达到了一 刘杏枝用 自拟通阳活血益气汤治疗胸阳痹阻、气虚 个全新的境界。本文将近几年来中医药治疗冠心病 血瘀型冠心病48例，结果显效16例，有效27例，无 的研究进展综述如下。 效5例，总有效率为89．5％，其发挥宜阳通痹、活血化 1 II缶床治疗研究 瘀、益气养心之功效 】。 1．1 证候治疗 1．2 从脏腑论治 许多学者认为冠心病基本证候属气虚血瘀、气 亦有学者根据脏腑辨证从肺、肝、胆、脾、胃、肾 阴两虚、胸阳不振，治疗应采用益气活血法、活血化 等论治。 瘀法、化瘀除浊法、益气养阴法、宜痹通阳法。 1．2．1 从肺论治 肺与心位于胸腔内，同居上焦。 1．1．1 益气活血法 随着众多医家对冠心病气虚血 两者不仅在位置上相毗邻，而且功能上紧密相关，心 瘀基本病机的认识，益气活血法已成为近年来研究 主血脉，全身血脉皆由心所主司，而血液的运行又 的主