Vitapex糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效分析.pdfVIP

江西医药 2012年 3月 第 47卷 第 3期 Jian~xiMedicalJoureal，Mar2012，Vol47，No3 · 249 · Vitapex糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效 分析 陈爱国 林翠红 摘【要】目的 探讨Vitapex糊剂对于年轻恒牙根尖诱导成形的临床效果。方法 对 84位患者的93个年轻恒牙采用 vi— taDex糊剂行根尖诱导成形术 ，并对其疗效进行长期追踪观察 。结果 88个患牙经根尖诱导治疗有效，有效率高达 94．62 ％。结论 病变 的年轻恒牙使用 Vitapex糊剂行根尖诱导成形术 ，具有较好效果，能使更多的年轻恒牙得以保留，并使牙根长 度得到一定生长 ．值得临床推广使用 关『键词1Vitapex糊剂 ；年轻恒牙 ；根尖诱导成形术 『中图分类号1R783．1 年轻的恒牙在其 刚刚萌出时 ．牙根往往较成 松动 ．牙龈感觉 良好 ，无压痛 ，根管内清洁干燥无 人短 ，髓腔较大 ，髓角较高 ，根尖孔也呈喇叭 口状 ； 异味。有瘘管者瘘管消失后 ，参照牙齿工作长度将 处于牙根形成期 ．多需 2—3年牙根才能达到应有 Vitapex糊剂注射人直至根管 口充盈 ，X线片记录。 长度 ．3—5年根尖孔才缩窄。处于牙根形成期的牙 磷酸锌水 门汀暂封 。每隔 3个月复查 。拍 X线片 ， 齿 。如果 因外伤 、畸形或龋病等引起牙髓坏死 、根 如果糊剂吸收超过 2／3则重新更换 Vitapex糊剂 ， 尖周病 即可致使牙根停止发育 ．该牙牢 固性往往 直至根尖孑L封 闭后 ．用根管充填糊剂加牙胶尖做 较差 ．易于过早脱落 。因此 ．如何诱导此类患牙 的 根管永久充填 牙根继续发育和根尖形成 ．对于保存患牙具有非 1．4疗效评定标准 成功 ：患牙临床无明显症状 ， 常重要的临床意义。我科近年来使用 VitaDex糊剂 无叩痛 ，无松动 ，牙龈无红肿及窦道，X线片示牙根 对病变的年轻恒牙行根尖诱导成形术 ．效果满意 ． 延长．管腔缩小 ，根尖形成。X线片显示以下情况 ： 现报告如下 (1)根管腔无 明显变化 。长度未增加，仅根尖闭锁 ； 1材料和方法 (2)根尖 区上方有清晰钙化桥 ，但牙根未闭锁。失 1．1病例选择 我科 2006—2009年 门诊就诊的84 败 ：患牙 出现 自发痛或叩痛 ，松动 ，X线片示根尖周 例患者的93个患牙 ．年龄 8一l3岁，平均 9．7岁；其 稀疏区增大 ．根尖未继续发育 ．牙根出现 内吸收或 中男 48，女 36，上前牙 56个 ，下前牙 9个 。双尖牙 外吸收。失败为无效lll。 28个 。以上患牙均系年轻恒牙 ，具体病因组成分别 2结果 为牙齿外伤 56个 ．牙齿发育畸形 32个f畸形 中央 术后每 3个月复诊 1次．随访 时间最短 9个 尖 、畸形舌侧窝1，龋病感染 5个。 月．最长 3O个月。根尖诱导时间 6—24个月。88个 1．2 材料 Vitapex糊剂是 由 日本森 田株 式会社生 患牙根尖孑L封 闭，根尖阴影消失 ，诱导成功的有效 产 ．是一种可加压注射型根管充填材料 ．主要成分 率高达 94．62％．其 中88个成功病例中有 61个 是氢氧化钙 、碘仿和聚硅氧烷油 。注册号 国食药监 牙根长度得到延长 ．根尖被诱导形成封闭．27个牙 械f进1字 2004第 3632306号。 根未见明显长度生长 ．但根端形成钙化桥 ．也获得 1．3研究方法 术前拍 x线片确定牙齿工作长度 ． 了良好的根尖封闭 另 5个失败 ，根尖未封闭且根 有残髓时配合局部麻醉 常规对以上 93个患牙进 尖周阴影存在 ，并弥散。见表 1。 行开髓拔髓 ．操作时严格按照牙齿工作长度 ．保护 3讨论 根尖周牙乳头组织．3％双氧水和生理盐水交替冲 年轻恒牙一