VVI模式下右心室不同部位起搏对患者心功能的影响.pdfVIP

750 皇垒!垒皇皇!垒 塑竺 !：： ：!!垒 垫 生笙 鲞箜!塑 鐾翌理 曼塞壁 二 垒 ； VVI模式下右心室不同部位起搏 对患者心功能的影响 贺桂彬 杨玉雯 汪祥海 1 安徽省芜湖市第一人民医院心内科 241000； 2 皖南医学院弋矶Ih医院心内科 摘要 目的：比较在 w I模式下右心室间隔部起搏与右心室心尖部起搏对起搏依赖性患者心功能的影响。方法：26 例慢室率房颤伴高度或Ⅲ度房室传导阻滞，1O例窦律伴Ⅲ度房室传导阻滞，1O例显著窦性心动过缓，6例窦性停搏伴 交界性或室性逸搏，共 52例患者，均植入VVI型心脏起搏器，按心室电极固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏 组 (RVS组)和右心室心尖部起搏组 (RVA组)，随访6个月。应用超声心动图检查，观察两组术前与术后左室射血分 数 (LVEF)；比较两组术前与术后血浆BNP变化。结果：术前两组 LVEF及 BNP水平差异无统计学意义。术后 6个 月随访LVEF，RVS组较RVA组有显著升高[(O．56士0．07)VS(O．44士0．12)，PO．01]；检测BNP，RVA组较RVS 组有显著升高[(121．8士5．2)pg／mlVS(57．1±6．6)pg／ml，PO．01]。结论 ：RVS起搏 比RVA起搏尽可能的维持 了双心室激动顺序和双心室收缩同步性，对血流动力学及心脏功能的影响较小。 关键词 W I模式 右心室 起搏 心功能 左室射血分数 脑钠肽 中图分类号：R654．2 文献标识码：A 文章编号 ：1001—7585(2012)07—0750—02 ’l’heImpactonCardiacFunction inPatientsatDifferentPartsoftheRightVentriclewithVVIMode HEGuibin*，YANGYuwen。WANGXianghai．*DepartmentofCardiology，TheFirstPeople’sHospitalofWuhu City，AnhuiProvince241000 ABSTRACTObjective：Toexplorecardiacfunctioninpacemake~dependentpatientsundertheVVImodeintheright ventricularseptum pacingcomparedwithintherightventricularapica1pacing．Methods：Tota】52patientswereimplan— tedVVItypepacemaker：including26casesofatrialfibrillationwithslowventricularrateandhighorm degreeatrio— ventricularblock；10patientswithsinusrhythm andⅢ degreeatri0ventricularblock；10patientswithsignificantsinus bradycardia；6casesofsinusarrestwithjunctionalescapebeat．Thesecasesweredividedintotherightventricularseptal pacinggroup(RVSgroup)andrightventricularapicalpacinggroup(RVA group)accordingtothefixedpartsofthe ventricularelectrode，andfollowedupfor6months．Leftventricularejectionfraction(LVEF)wasobservedusingecho- cardiographyatpreoperativeandpostoperative，plasmaBNPchangeswerealsocomparedatproeperativeandpostoper- ative．ResulIs：BNP levelsandLVEFatpreoperativebetween