创伤患者血清神经内分泌激素及细胞因子的变化研究.pdf.pdfVIP

墨 现代医院2012年5月第12卷第5期专业技术篇ModemHospitalMay2012Vol12No5 创伤患者血清神经内分泌激素及细胞因子的变化研究 韦酋亨 谢 扬 韩 溟 STUDYONTHECHANGEOFCYTOKINESANDNEUROHORMONALACTIVAT10N lNTHE SERUM OFTRAUMATIC PATIENTS WEIQiuheng，XIE ，HAN3ling 【摘 要】 目的 旨在探讨神经内分泌激素及细胞因子在创伤后的变化及其临床意义。方法 63例创 伤患者根据 ISS评分分为中重度两组，创伤后4h内采血，分别测定患者血清肾上腺素 (NE)、促肾上腺皮质激 素(ACTH)、皮质醇及促炎因子肿瘤坏死因子一xI(TNF—d)和白介素一6(IL一6)的水平。结果 重度创伤患 者在血清NE、ACTH、皮质醇及TNF—XI和 IL一6水平均较对照组显著升高(P0．05)；而且后三者水平在重 度创伤者中显著高于中度创伤者(P0．05)。结论 从神经、内分泌、免疫三个系统入手，研究创伤应激的发 生机制 ，并设法对其进行调控 ，将会对其治疗提供理论依据。 【关键词】 创伤 肾上腺素 促肾上腺皮质激素 皮质醇 肿瘤坏死因子一XI 白介素一6 【Abstract】 0bjective ToexplorethechangeofCytokinesandNeurohormonalActivationintraumaticpa- tientsandtheirclinicalsignificance．Methods AccordingtotheISSGrade，63traumaticpatientsweredividedinto twogroups，onewasmoderateinjury，andtheotherwassevere．Thecontrolrgoupwasnormalpeople．Theirblood wastakenwithin4hoursafterinjury．Theleveloftheepinephrine(NE)，adrenocorticotrophichomrone(ACTH)， cortisol，inflammationfactorssuchastumornecrosisfactor— (TNF一 )andinterleukin一6(IL一6)weretestedin theserum．Results ThelevelofNE，ACTH ，eortisol，TNF— na dIL一6 inthetraumaticpatientsserum weresig- nificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P0．05)． elevelofeortisol，TNF一0landIL一6inseveretraumatic patientsWassignificnatlyhigherthna htatinmoderateone(P0．05)．Conclusion Studytheactivatingmechanism oftraumaticstressreactionthroughnerve，endocrinenadimmunitysystemandtrytoadjustthem，itwillproposethe theoreticalbasesoftreatment． K【eywords】Trauma，Epinephrine(NE)，Adrenoeorticotrophichomrone(ACTH)，Cortisol，Tumornecro— sisfactor一0l(TNF—d)，Interleukin一6(IL一6) A【uthorsaddress】 Chao—anChangjinagHandSurgeryHospitalofChaozhouCity，GuangdongProvince 515638PRC doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．5．006 机体创伤后 ，神经 内分泌系统发生明显变化 ，产生 了 1 材料与方法 儿茶酚胺、糖皮质激素、甲状腺素等介质，它们不仅能调节 1．1 试剂 心肺功能、机体代谢等，还常调节免疫功能以适应创伤应 人肾上腺素ELISA检测试剂盒、人促肾上腺皮质激 激，维持机体稳态 J。儿茶酚胺不仅能调