儿童期大脑半球切除后智力影响的研究进展.pdf.pdfVIP

第 13卷 第 1期 福建 医科大学学报 (社会科学版 J Vo1．13。No．1 2012年 3月 JournalofFujianMedicalUniversity(SocialScienceEdition) M arch2O12 儿童期大脑半球切除后智力影Ⅱ向的研究进展 郑新夷 (福州大学 入文社会科学学院应用心理系，福建 福州 350108) 摘要 ：介绍英国研究团队对 3O例儿童脑瘫患者大脑半球切除手术后 的语言、记忆和智力影响的追踪研究。 该研究收集 17例切除左半球和 13例切除右半球的儿童资料 ，在 1年后用测验评估其接受词汇能力、表达能力 和理解语义能力的关系。同时测量评估其对言语和非言语智力、短时言语记忆 以及工作记忆能力。结果表 明， 儿童期单独的左半球或右半球都有相似的潜力来形成合适的接受词汇的功能，然而，由大脑半球受损和 出生后 左半球损伤形成的先天性病理导致的重要言语缺陷。主要体现在对短时言语记忆的有限记忆上。在一定程度上 影响言语智力。 关键词：语言加工；神经外科手术；儿童发展；半球的差异；大脑修复 中图分类号：R748；B842 文献标识码：A 文章编号：1009—4784(2012)01—0045—03 近年来，许多来 自功能成像研究和经颅多普勒 智力和言语记忆在大脑半球的差异表现，以探讨损 超声研究表明，儿童期左脑半球的病变会损害相对 伤一侧的大脑切除术和病理发病 的年龄 (产前 ／围 应 的言语和语言功能的发展 ；然而，与成年后左半 产期或产后)对语言输 出结果 的影响，其 目的首先 球病变相比，儿童越是早期受到损伤，日后言语功 是研究被分离的左、右半球是否有相应的代偿能力 能的恢复越有明显 良好表现，其可能是大脑左右半 促进语言功能，其次是确定语言输 出是否与其它认 球机制代偿功能和脑可塑性对发育不全的大脑具 知能力的输出有关，如智力和记忆[2]。该研究结果 有重组能力[1]。笔者通过介绍英 国一研究团队对 可以为人们了解当代脑认知科学提供客观依据。 3O例儿童脑瘫患者大脑半球切除手术后语言、记忆 该研究团队的研究被试是来 自格瑞特奥蒙德 和智力的追踪研究。向国内的临床心理工作者呈现 街儿童医院或英 国伦敦的国王学院医院的儿童和 在此方面最新的研究成果 ，以推动 国内脑认知科学 青少年，他们为减轻顽固性癫痫患者的痛苦而接受 的成果共享 。 了切除大脑半球手术。研究患者选择的标准：(1) 接受语言测试时年龄大于 6岁；(2)癫痫 自由发作的 一 、 研究简介 情况；(3)没有严重的行为 问题和被神经心理学评 该研究团队成员来 自于伦敦儿童健康研究所 估排除的注意困难 。符合以上标准的30例患者 同 认知神经科学部的研究人员，由Li6geois教授领导。 意参与这项研究，其中19例的癫痫症病理有的源于 主要致力于研究大脑半球切除后语言功能的发展。 产前／围产期，有的是后天的(梗死)，有的是发展 中 由于该领域的文献报道比较罕见，仅有的报道病例 的(如皮质发育不 良，半侧 巨脑症)，而有的是渐进 大多数没有 比较发病年龄因素，比如对 围产期、出 性的(颅面血管瘤综合征)；在这些患者中，偏瘫的 生后、还是儿童后期患者在脑切除后语言的发展。 诊断功能通常是在前 6个月的生活或癫痫开始的几 因此，该团队横向比较了产前病理和产后病理患者 个月或几年后发现。其余 11例患者中，顽固性癫痫 在左、右大脑半球切