富血小板血浆治疗难愈伤口的应用研究及相关护理.pdf.pdfVIP

338 ·临 床 埋 · MayZU1Z，VOI．1U，NO．14 富血小板血浆治疗难愈伤口的应用研究及相关护理 黄晓燕 (广州市番禺中心医院，广东广州511400) 【摘要】目的探讨 自体富血小板血浆对难愈合伤 口的影响和难愈合伤 口的发病原因以及 自体富血小板血浆的治疗护理方法。方法 随机选 取 l1个创dii，其中创伤性溃疡5例，糖尿病性溃疡4例，压迫性溃疡2例。对 l1个的创面先进行清创，以创面少量渗血为度，根据细菌 培养及药敏选用抗生素换药3-5d，然后将富血小板血浆凝胶贴于创面，5min待固定后，再用／L-~-林纱布填塞，医用薄膜封闭创面，静置 3d，每隔7d更换 1次，3次为1个疗程 ，在进行治疗的过程 中给与患者相应的护理措施 ，所有创面在进行2个疗程后 ，对创面的愈合情 况进行此较，并征求患者对治疗和护理的满意度。结果 通过试验发现，自体富血小板血浆的修复中，部分发生愈合的3例，创dii全愈合 的8例，患者满意度达到95％。结论 通过试验我们认为 自体富血小板血浆治疗难愈伤1：7的效果明显，操作简便、安全，可进行临床推广 应用。 【关键词】自体富i,J、板血浆 (PRP)；难愈合伤 口；生长因子；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)14-0338-02 难愈合伤口又被称为溃疡，由于内外因素的相互作用致使创面不 由于患者伤口难愈合，病程长以及对相关治疗知识缺乏了解，担 正常愈合，这会引起病理性炎性反应，导致创面不愈Ⅲ。随着社会的 心治疗效果，这些因素使患者感到焦虑、痛苦，产生一些不良的心理 发展，因交通伤和工伤的数量不断上升，已有报道表明引起难愈伤口 情绪。针对于此，护理人员要耐心向患者讲解疾病的相关知识，解答 的主要因素是创伤感染，约占难愈合伤口的70％左右，其中四肢的伤 患者的疑问，让患者和家属了解治疗过程及预期疗效，帮助患者树立 口较难愈合，四肢的伤口易受感染，愈合时间长。糖尿病患者由于其 信心，主动配合治疗。 血管床受到损伤，引起局部供血功能损害，导致营养障碍，使免疫机 1．3．3饮食护理 能下降，溃疡易反复发作，感染组织 】。针对难愈伤31的机制复杂、 由于患者伤口难以愈合，易出现感染及渗液情况，会消耗大量的 病程长这些特点，我们对 自体富血小板血浆治疗难愈合伤31进行了试 蛋白质、热量及水分。补充足够的蛋白质、热量及各种维生素有利于 验性的研究，通过测量伤 口的创面愈合体积，评价创121疼痛缓解程 伤口组织的修复，故应指导患者进食一些高蛋白、高热量、富含维生 度，取得了不错的疗效，现总结如下。 素的食物。 1资料与方法 1．3．4富血小板血浆凝胶制备及使用 1．1临床资料 准备好治疗用品，帮助患者取仰卧位，抽取患者30mL静脉血注射 从我院2010年1O月至2011年4月住院患者中，随机选取1l例患者的 至离心管，协助医师制备PRP，将制好的PRP注入容器中，取凝皿剂 创面，排除合并严重心血管、肝肾和造血系统疾病者，男性占8例， 按照lmL：200U (凝血酶)将PRP制成凝胶，要求严格无菌操作，然 女性占3例，年龄在18~65岁，平均年龄52．6岁。其中创伤性溃疡5例， 后将凝胶贴于溃疡面，5min待固定后，再用凡士林纱布填塞，医用薄 溃疡面3cmX6cm~2cmX5cm，创面不愈半年，糖尿病性溃疡4例，溃 膜进行封闭。 疡面3cm ×7era-2cm×6em，创面不愈1年，压迫性溃疡2例，溃疡面 1．3．5创面保护 2em×6cm~3emX5cm，创面不愈1年。溃疡厚度在0．5cm~2．0cm间， 术后护理人员要做好防止敷在创面的PRP的流失，术后一般以医 经临床证实11例患者的创面均为难愈合伤 口，患者的基本资料如年 用薄膜封闭，要注意保护，避免薄膜卷边或脱落，对外敷的PRP的创 龄、性别等对本次试验无显著