基层医院中药房管理存在的问题和措施.pdf.pdfVIP

266 ·中医中药 · 型兰!兰： !：!：仝：!兰圜■■—■—■——一 应的患儿经过停药、观察或积极处理后，治愈72例 (84．7％)，好转 物迅速在体内达到高浓度，对机体刺激性强，容易引起ADR。80％以 l3例 (15．3％)。根据严重ADR的判定标准，严ADR是指用药后引起 上的ADR发生在用药30rain内。建议临床根据患儿病情正确选择用给 以下损害情形之一的反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对 药途径，尽可能避免静脉给药，静脉给药时，需要控制滴速，在开始 生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生 给药的半小时内密切观察患儿反应，及时发现ADR，尽早采取措施避 永久性损伤；导致住院或住院时间延长。本文85ADR中严重ADR5例 免或减轻不良后果 。】。在所有的病例中，严重ADR发生的比例不高， (5．9％)。主要是对生命产生危险、导致住院或住院时间延长，未造 有5例，占5．9％，以全身反应为主，临床表现为紫绀、休克、寒颤、 成死亡等其它严重不 良反应Ⅲ。 发热等 ，严重威胁患儿生命。经过停药处理，观察或者积极的治疗 3讨 论 后，不良反应治愈率为84．7％，^J)R对原患疾病影响不明显，仅3例使 在85例中药ADR中，以男孩居多，达到53例，占62．4％。各年龄阶 患者病程延长。 段中，以3-7岁年龄组发生ADR的例数最多，达49例，占57．6％。四种 由于儿童的病理生理特点，部分中药注射液生产工艺的落后，儿 中药注射液中清开灵注射液是引起 )R最多且严重的药物，这与相关报 童容易发生ADR。因此应加强儿童ADR的监测，严格掌握中药注射液 道结果一致，临床应用时应特别注意使用指征。分析原因可能有两种： 使用指征，生产厂家进一步完善生产工艺，以减少儿童ADR的发生。 ①该年龄组使用清开灵较多。②清开灵为复方制剂，．生产工艺相对复 参考文献 杂，对药物纯度要求更高，更易发生ADR。穿琥宁与喜炎平虽为同一单 [1】 汪荣华，钱崇付，任东平．198例中药注射剂不 良反应分析[J]．安徽 一 成分中药，但喜炎平生产工艺先进，药物纯度更高，故ADR更少。 医药，2009，13(7)：858-860． 中药所致ADR最常见的是皮肤及附件损害，占77．6％，多为丘 2【】 张海霞，彭翠英，蒋志平，等．125例儿科中药及类中药注射剂不 良 疹、斑丘疹等皮疹或皮肤瘙痒、潮红，其次为胃肠道反应，其它系统． 反应报告分析 J【】．儿科药学杂志，201l，17(1)：46．47． 器官损害表现较少。 [33] 尹丽芬，J／、儿药物不 良反应综合分析[J]．儿科药学杂志，2005，11 大部分病例均通过静脉给药。由于静脉给药直接进入血循环，药 (6)：57—58． 基层医院中药房管理存在的问题和措施 李宗英 (巴东县人民医院药剂科，湖北恩施444300) 【摘要】目的 探讨基层医院中药房管理存在的问题和措施。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院中药房管理情况。结果 分析我院中 药房工作人员、中药药品质量、中药房环境和设施、工作规范、等管理情况，同时对于中药房管理存在的问题和相应措施进行探讨。结 论 基层医院中药房是 面向患者和社会 的服务窗 口，不仅是 医院创收的来源 ，同时也代表着医院的整体形 象，加 强中药房管理 对于促进基层 医院中药房 的可持续发展具有重要 的临床 意义。 【关键词】基层医院；中药房 ；管理 ；问题 ；措施 中图分类号：R197．32 文献标识码：c 文章编号：1671--8194 (2012)13--0266--02 中药学是我国医药学中药组成部分，是民族优秀文化遗产，其经 质量，其主要分为以下几个方面：①中药入库要保证药品质量的重要 过了几千年来的发展和沉淀，集中了广大劳动人们的心血和智慧，