呼吸颈部胸部-教学课件.pptVIP

第五节 胸膜 Pleural 1.胸膜的配布 脏层 壁层 两层之间的间隙称胸膜腔。 2.壁胸膜的分部 胸膜顶 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 3.胸膜稳窝 肋膈隐窝 胸膜与肺的体表投影 锁中线 8 6 腋中线 10 8 肩胛线 12 10 胸膜 肺 颈部肌 颈 部 Neck 颈部血管 颈部神经 境界与分区 层次结构 一、 浅层结构 Superficial Structures 1. 皮肤 2. 浅筋膜 Superficial fascia 颈阔肌 颈前静脉 颈静脉弓 颈外静脉 颈丛的皮支 面神经颈支 二、颈筋膜及筋膜间隙 1. 浅层（封套筋膜） 两个肌鞘（斜方肌和胸锁乳突肌） 两个腺鞘（腮腺和下颌下腺） 三个间隙（胸骨上间隙、锁骨上间隙、下颌下间隙） 2. 中层（气管前层） 甲状腺鞘 甲状腺鞘 气管前间隙 咽后间隙 咽后间隙 3. 深层（椎前层） 椎前间隙 Prevertebral space 4. 颈动脉鞘 毗邻 前面：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及颈 静脉弓、舌骨下肌、气管前筋膜、气管前间隙 第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛 后面：食管，两者之间的气管食管旁沟内有喉返神经 两侧：甲状腺侧叶及甲状旁腺、颈动脉鞘 气管颈部 Cervical part of trachea 气管颈部有一定的移动性，上段位置表浅，下段位置深。故常规气管切开术应保持头正中位，并尽量后仰。 气管切开经过层次： ①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜浅层 ④胸骨上间隙 ⑤舌骨下肌群 ⑥气管前筋膜 纵 隔 Mediastinum 1.位置和分区 位于胸腔正中偏左、分隔左、右胸膜囊和肺 前界为胸骨和肋软骨内侧部分 后方为脊柱胸段 两侧为纵隔胸膜 上为胸廓上口、下为膈 ①向后平对第4胸椎下缘； 胸骨角 ②气管分为左、右主支气管的水平，胸骨角：气管杈水平； * 呼吸道 肺 上呼吸道 下呼吸道 肺实质 肺间质 组成 呼吸系统 Respiratory system 第一节 鼻 Nose 一、外鼻 二、鼻腔 构成：鼻前庭 固有鼻腔 鼻粘膜 三、鼻旁窦 Paranasal Sinuses Frontal Sinus Ethmoidal Sinus Sphenoidal Sinus Maxillary Sinus 喉的位置和毗邻 第二节 喉 Larynx 一、喉软骨 Laryngeal cartilages 甲状软骨、环状软骨 会厌软骨、杓状软骨 Thyroid Cricoid Arytenoid Epiglottic 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨 二、喉的连结 1. 甲状舌骨膜 3. 环杓关节 2. 环甲关节 4. 方形膜 5. 弹性圆锥 Conus Elasticus 6. 环状软骨气管韧带 三、喉肌 Laryngeal Muscle 环甲肌 四、喉腔 Laryngeal Cavity 1. 喉口 Aditus Laryngis 2. 喉前庭 Laryngeal Vestibule 3. 喉中间腔 Intermedial Cavity of Larynx 喉室 Ventricle of Larynx 4. 声门下腔 Infraglottic Cavity 第三节 气管与支气管 一、气管 Trachea 二、支气管 Bronchi 第四节 肺 Lung 肺的形态 肺门 Hilum of Lung 肺根 Root of Lung 由前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉 由上向下：左肺根：肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉 右肺根：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺 静脉和下肺静脉 肺段支气管及其所属的肺组织 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 支气管肺段（肺段） （bronchopulmonary segment） 肺 段 切 除 的 标 志 ： 段 间 静 脉 * * *