柴胡疏肝散加味结合西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察.pdfVIP

2012年 4月第 l9卷第 12期 · 中医中药 · 柴胡疏肝散加味结合西酞普兰 治疗抑郁症的疗效观察 邓盛柞 湖南省衡 阳市第二精神病医院，湖南衡阳 421001 [摘要】目的 比较柴胡疏肝散加昧结合西酞普兰和单独应用西酞普兰治疗抑郁症的疗效 。方法 将 101例抑郁症患 者随机分为中西医结合治疗组 53例及对照组48例 ，共治疗 8周后 ，用 Hamilton抑郁量表 (HAMD)评定临床疗效。 结果 治疗 8周后 ，中西医结合治疗组总有效率为92．45％，HAMD评分为 (6．07+1．86)分 ，减分率为76．96％；对照组总 有效率为77．08％，HAMD评分为 (9．38+2．27)分 ，减分率为64．51％；两组相 比，差异具有统计学意义 (P0．05或P 0．01)。 结论 柴胡疏肝散合并西酞普兰治疗抑郁症 ，比单用西酞普兰治疗起效快 ，疗效更显著。 关『键词1抑郁症；西酞普兰；柴胡疏肝散 ；疗效 【中图分类号】R971+．43 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(c)一0081—02 抑郁症是一种常见的精神科慢性疾病 ，临床以显著而持 者 18例 ：表现为情绪抑郁 ，多愁善感 ，悲观厌世 ，动作减少或 久的心境低落为主要特征 ，且心境低落与其处境不相称 ，是 虚烦不宁 ，身倦纳暴 ，两肋胀满 ，舌质淡红 ，苔薄 白，脉沉细 ， 当今社会严重威胁人类健康 ，致残致死率极高 的疾病 ，据世 治宜疏肝解郁 ，健脾和 胃。方药 ：柴胡 ，香 附，陈皮 ，白芍 ，川I 界卫生组织统计 ，当前各种抑郁症患者 占全球人 口的 3％～ 芎，白术，郁金，神曲，山楂 ，木香 ，甘草。(3)肝郁痰阻型患者 5％。祖国医学认为抑郁症的产生主要 由心理社会因素．以及 15例 ：表现为情绪低落 ，胸部涨满 ，咽 中不适 ，甚则有梗 阻 与神经生物学 ，遗传因素等相关 ，且多数患者 (70％左右)病 感 ，咽之不下 ，咯之不出，懒言少语 ，苔白腻 ，脉弦清 ，治宜行 前发生过生活事件。临床以情绪低落 、思维缓慢 、意志行为减 气解郁 ，化痰散结 。方药 ：柴胡 ，香附，陈皮 ，厚朴 ，紫苏 ，法夏 ， 退为核心症状，相当于中医学的 “郁症”“脏躁”“百合病”的症 茯苓 ，佛手 ，旋覆花 ，代赭石 ，甘草。 状。笔者在临床实践中采用柴胡疏肝散辨证施治加西酞普兰 122对照组：药物西酞普兰从20m 开始，最大剂量为40mg／d， 结合治疗抑郁症 ，疗效较好 ，现报道如下 ： 早顿服(失眠者予以少量苯二氮革类睡前服用)，不合用其他 1资料与方法 抗抑郁药治疗 ，总疗程为 8周 ，治疗平均剂量为33．75mg／d。 1．1一般资料 1．3评定方 法 全部病例均来 自2007年2月～2010年 1月本院 门诊治 (1)评定工具 ：以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD一17)在治疗 疗 的患者 。入组标准 ：符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》 前和治疗后第 1、2、4、6、8周末各评定 1次。(2)疗效评定 ：以 第三版 (CCMD一3)抑郁症的诊断标准 。排除标准 ：有严重的 第 8周末 HAMD减分率为临床疗效依据，减分率 ≥75％为痊 躯体疾病及脑器质性疾病 ．精神活性物质滥用 。药物过敏 ，妊 愈 ，51％～74％为显效 ，26％～50％为有效，≤25％为无效。总有 娠或哺乳期妇女 。符合条件者 101例 ，随机分为 中西医结合 效率=痊愈率+显效率+有效率 。 治疗组 53例和对照组48例 。中西医结合治疗组男28例 ．女 1．4统计学方法 25例 ，年龄 20～58岁 ，病程0．25—3．50年 ；对照组男23例 ，女