柴胡治疗泌尿男科疾病的研究概况.pdfVIP

第 35卷第 2期 云南中医学院学报 V01．35No．2 2012年 4月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 4．2012 柴胡治疗泌尿男科疾病 的研究概况 雷振华，耿立果，张春和，秦国政△ (云南中医学院第一附属医院，云南昆明 650021) [摘 要]柴胡在治疗泌尿男科疾病中的应用比较广泛，临床疗效也比较显著，对男性不育、前列腺疾病、 泌尿系感染、阳痿 、肾病 、泌尿系结石、男性更年期综合症、男性乳房发育症等许多泌尿男科疾病 的防治都有 十分重要的临床意义。 [关键词]柴胡；泌尿男科疾病 ；综述 中图分类号：R277．5 文献标志码：A 文章编号 ：1000--2723(2012)02—0o62—03 柴胡始载于 《神农本草经》，列为上品，载： 气调和 ，气机得以转输 ，有助命门之火发越 ，起到温 “主心腹肠 胃结气，饮食积聚 ，寒热邪气 ，推 陈致 煦全身 ，益肾生精作用。刘殿池 用小柴胡汤合左归 新。” 《滇南本草》载 ： “伤寒发汗解表要药，推六经 饮加减治疗肝郁肾虚型男性不育症80例，治愈率达 邪热往来，痹痿 ，除肝家邪热、痨热 ，行肝经逆结之 60．0％，总有效率为75．0％．王家辉 认为柴胡配伍 气 ，止左胁肝气疼痛。” 《本草纲 目》载： “治阳气下 白芍在不育症的治疗中既能疏肝养肝 、疏调气血 ，又 陷，平肝、胆 、三焦 、包络相火，及头痛、眩晕，目 能升阳散火、补血和营。气为血之帅，气行则血行， 昏、赤痛障翳 ，耳聋鸣诸疾，及肥气寒热，妇人热入 气滞则血瘀 ，肝藏血而主疏泄 ，是故肝气之条达，则 血室 ，经水不调 ，小儿痘疹余热 ，五疳赢热。”柴胡 血行通畅，精血同源 ，故精道得通 ，天癸取之有源。 性苦 、辛 ，微寒 ；归肝、胆经；具有疏肝解郁 、升举 2 前列腺疾病 阳气 、解表退热的功效。许多泌尿男科疾病的病机和 秦国政 认为，升清降浊和调达肝气是治疗前列 转归都与肝气的条达有着密切的关系，近年来用柴胡 腺增生症非常重要 的两个方面。中医认为，脾升 胃 治疗部分泌尿男科疾病取得了较好的疗效。 降，通过升清降浊，水谷精微才能正常吸收和输布， l 男性不育 机体生命活动旺盛。若升降失调，气血生化无源 ，则 饶和平 认为本病系先天禀赋不足 ，后天脾 胃功 出现头晕 目眩，腹泻 ，小便失常等表现。柴胡为肝经 能失常，致脾肾亏虚，或早婚纵欲过度 ，致 肾精不 引经之要药 ，既能调达肝气 ，又能升举脾 胃清阳之 足 ，精液稀少而不育；或嗜食辛辣厚味，湿热 内生， 气，促使湿浊下走阴窍。 下注精室 ，瘀血 内生，阻塞精道 ，损伤外 肾 (睾 陈云龙 认为，从功能上看 ，前列腺与肝的关系 丸)，破坏精液生成内部环境，影响精子生成，致使 十分密切 ， “肝主疏泄”，前列腺液 的定期排泄 ，需 精子质量下降，从而导致不育。少阳是全身气血运行 要依赖肝脏的疏泄功能，只有肝气条达，疏泄功能正 之枢纽 ，少阳气机通调，既能透邪外出，又可濡养肝 常才能排泄有度，否则导致排泄过度或不及 ； “肝循 肾，肾气充足，故能生精 ，精足而有子。用 自拟柴胡 阴器”，肝经入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹经过前 生精汤 (柴胡 、黄芩、人参、黄芪 、黄柏 、知母 、瞿 列腺，从经络归属上看，前列腺与肝经紧密联系。故采 麦、白花蛇舌草 、杜仲、菟丝子、海龙 、全蝎 、蜈 用柴胡疏肝散治疗前列腺痛60例，总有效率为90％． 蚣、甘草)治