柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良75例临床分析.pdfVIP

284 ·中医中药 · May2012，Vo1．10，No．13 柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良75例临床分析 罗红云 (永州市中医院，湖南永州425000) 摘【要】目的 探讨柴胡疏肝散加味tact功能性消化不良的临床疗效。方法 将 150例功能性消化不 良患者随机分为观察组和对照组各75例 ， 观察组采用中药柴胡疏肝散加味治疗，对照组采用西药多潘立酮治疗 ，比较两组临床疗效及不 良反应。结果 治疗后所有惠者的sF一36积 分和NDI积分均有明显改善，与治疗前比较有显著性差异 (PO．01)；治疗后观察组的SF一36积分和NDI积分改善更为明显 ，与对照组 比较有显著性差异 (PO．O1)。结论 柴胡疏肝散治疗功能性消化不 良疗效显著，能明显提高患者的生活质量，且无明显不 良反应 ，值得 临床推广 。 【关键词】功能性消化不 良；柴胡疏肝散 中图分类号：R573．3 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8194(2012)13-0284—02 功能性消化不 良 (FD)是消化系统常见疾病，临床主要表现为 治疗后所有患者的sF．36积分和NDI积分均有明显改善 ，与治疗前 上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀不适等 ，其发病机制 目前尚未十分明 比较有显著性差异 (P0．o1)；治疗后观察组的sF．36积分和NDI积 了，可能与胃酸分泌、胃动力功能障碍、幽门螺杆菌 (HP)感染、 分改善更为明显，与对照组比较有显著性差异 (P0．O1)。见表1。 迷走神经张力低下及心理因素有关。治疗上主要以对症治疗为主，目 表1两组患者治疗前后SF一36积分和NDI积分比较 的在于缓解临床症状，改善患者的生活质量 】。2008年]fl至2011年12 月，笔者采用柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不 良患者75例，获得了 满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组共150例 ，男68例，女82例 ，年龄21～61岁，平均38岁；病 注：与治疗前比较 ， P0．O1；与对照组比较 ，．P0．01 程1．5～6ff，平均2．5年；均符合2006年罗马Ⅲ学术委员会制定的功 3讨 论 能性消化不良诊断标准 l：具有持续或反复发作的餐后饱胀不适、早 功能性消化不良 (FD)是消化系统常见疾病之一，有研究显示， 饱、上腹痛、上腹烧灼感4项中的1项或1项 以上，没有可以解释上述 FD不是单纯的胃肠动力障碍性疾病，而是与中枢神经系统密切相关， 症状的器质性疾病的证据 ，并且诊断前症状出现至少6个月，近3个月 其临床症状的轻重程度主要由社会心理因素决定，与患者的精神心理 症状符合以上标准。所有患者经临床、实验室、胃镜和B超等排除其 状态密切相关 】。有调查显示，FD患者的焦虑和抑郁评分显著高于健 他器质性疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组各75例，两组患 康人群，且其消化不良症状与焦虑、抑郁分数呈正相关 】。目前，临 者的性别、年龄、病情、sF一36评分、NDI评分及病程等基本资料经统 床治疗 尚无特效疗法 ，主要 以对症治疗为主，目的在于缓解临床症 计学处理，无显著性差异 (PO．05)，具有可比性。 状，改善患者的生活质量。 1．2方法 FD属于祖国医学的 “胃痛”、 “痞满”范畴。病变在胃，涉及肝 观察组采用柴胡疏肝散加味治疗：柴胡10g、枳实15g、白芍10g、 脾。肝气郁结是其主要的病机 ，病因则多由情志不遂，或邪犯脾胃等 炙甘草6g、党参20g、黄芪20g、白术15g、木香12g、厚)f,[10g、陈皮 导致脾胃气机失常，胃气郁结、肝胃不和而引起一系列临床症状。正 10g、半夏10g、丹参20g。胃热盛者加黄连12g，胃寒盛者加干姜10g， 如 《沈氏尊生书 ·胃痛》所说： “胃痛 ，邪于胃脘病也……唯肝气相 食滞者加莱菔子15g、山楂15g、鸡内金15g，反酸者加海螵蛸15g、瓦 乘为尤甚，以木性暴，且正克